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何为逆流性肾脏病
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尿液从膀胱沿输尿管逆流入肾内,导致肾实质病变和肾功能损害,如不及时治疗和纠正可发展至慢性肾功能衰竭。

其临床表现为:反复发作性尿路感染,由于膀胱残余尿量增加,重复排尿时仍有相当尿量排出。继之可出现夜尿、多尿,也可发生低血钾、低血钠及肾小管性酸中毒、蛋白尿及高血压。排尿性膀胱造影见到膀胱输尿管逆流(以下简称VUR)。肾盂造影可见肾盂、肾盏扩张及变形,肾盏处有时可见到放射线状造影剂阴影,肾脏体积缩小。

为什么会出现膀胱输尿管逆流?

其原因分为原发性和继发性两大类:

(1)原发性:为先天异常,即先天性膀胱粘膜下输尿管过短,开口异常,膀胱三角区肌层薄弱或缺如。多见于5岁以下的婴幼儿,也见于成年妇女。

(2)继发性:任何年龄均可发生。①膀胱炎:膀胱三角区及粘膜下充血、水肿,局部变硬,纵行肌功能障碍;膀胱内尿液压增高。膀胱炎症消失后,尿液逆流现象就自行消失。②神经原性膀胱:膀胱三角区肌张力减退,粘膜下输尿管顶面纵行肌收缩不良。③妊娠:孕妇雌激素分泌较多,致使三角区肌张力减退,因此孕妇膀胱输尿管逆流发生率较非孕妇为高。



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