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● 运动疗法降低血糖简便有效
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  “生命在于运动”,这句话很多人都知道,但对于糖尿病患者而言,作为一种治疗方法,运动就有一定的强迫性,必须坚持到一定的程度,才会有一定的效果。我们随口说的“去活动活动”,就不能称为一种治疗方法。中山三院内分泌科医师许海霞就糖尿病患者诸多提问,详细讲解了何为最经济、实用的降糖方法———“运动疗法”。

  糖尿病患者为什么要运动

  中国是最早提出通过运动治疗糖尿病的国家,即通过运动、控制饮食、服用中药来改善症状。糖尿病患者70%-80%合并高血脂症,运动可以纠正异常脂血症,通过运动还能增加对心血管有保护作用的高密度脂蛋白,锻炼心肺功能、防治骨质疏松。急性的运动如百米赛跑、举重、打篮球等,能够促进肌肉、组织对葡萄糖的利用,从而减少血液中的葡萄糖的含量,这就是不花钱的降血糖的方法,但急性运动一停下来则不能维持血糖的水平。长期的慢性运动能改善肌肉等靶组织对胰岛素的敏感性,胰岛素利用的效果更加明显了。

  运动疗法最佳的适应症就是伴有肥胖的2型糖尿病患者,运动后能增加胰岛素的敏感性,有利于减肥。即使是轻中度非肥胖的2型糖尿病患者,也可通过运动促进肌肉组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制肝脏糖尿病输出,起到降糖作用。

  哪些情况不宜运动

  运动疗法需要持之以恒、量力而行、循序渐进。应选择适量的、全身性的、有节奏的锻炼,由少到多、由慢到快,这样不会因一下子运动过剧而发生运动器官的损伤。

  糖尿病运动疗法是有氧运动,增加体内氧的吸入、运输及利用,而无氧运动如举重、跳高、跳远等,对糖尿病的代谢异常无明显益处,反而容易造成肌肉的酸痛。开始有氧运动时间短些,可运动3-5分钟,以后逐步延长至30-40分钟。

  运动应避开胰岛素分泌的高峰期或者降糖药物起作用的高峰期,一般在早餐后或者晚餐后1小时进行。运动前要做5-10分钟的准备活动,转动头部、活动手臂及膝关节。每周锻炼3-4次为最适宜,以低、中等强度的有氧运动为主,以不疲劳为准。运动后应适当放松,如从慢跑变为走,或者自我按摩。

  避免在运动时触及注射胰岛素的部位,运动前后要各测血糖一次,运动前测血糖,低于6毫摩尔/升或者大于14毫摩尔/升,则不宜运动。如果在运动中或者运动后出现有饥饿感、心慌、出冷汗、头晕及四肢无力等症状,则提示您已经出现低血糖。此时应立即停止运动,并吃下随身携带的食物与糖果。

  高血压———不举重、屏气视网膜病变———不举重、不潜水、头不低于腰周围神经病变(手脚麻木)———避免过度伸展、不负重

  运动禁忌症:血糖未很好地控制,低血糖或者高血糖,严重慢性并发症如心血管并发症、各种感染,心脑血管疾病尚未稳定、急性代谢紊乱等。

  几种简单的锻炼方式

  1、步行

  建议:由慢速度开始,逐渐增加步行速度,时间可以从10分钟逐渐延长到30分钟,距离可由500米延长到1000米,适合年龄较大、身体较弱的患者。

  2、慢跑

  慢跑和步行交替进行的过渡性练习,属于中等强度,适合于较年轻、有一定锻炼基础的糖尿病患者。这种运动效果明显,运动量容易控制,主要以运动后不气促为准。

  3、室内运动

  踮脚尖:手扶在椅背上踮脚尖,左右交替提足跟10-15分钟,腿不要弯曲,保持伸直。

  爬楼梯:背部要伸直,速度要依体力而定。

  坐椅运动:曲肘,双手叉腰,背部挺直,往椅子上坐立,反复进行,时间以自己的体力决定。

  抗衡运动:双手撑在墙壁上,双脚并立使上体前倾,以增加肌肉张力,每次支撑15秒左右,做3-5次,主要是活动上肢。

  根据自身情况选择运动强度

  (1)极轻运动一般家务劳动、散步等

  (2)轻度运动体操、太极拳、快走、下楼梯、骑车等

  (3)中度运动慢跑、上楼梯、骑自行车、爬山、打乒乓球等

  (4)重度运动跑步、游泳、跳高、打篮球等


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