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怎样防治麻疹和痄腮
来源: 类别:医学书籍 ( 字号:   )

麻疹和痄腮,都是病毒引起的呼吸道传染病。过去认为麻疹只在小儿中流行,但自广泛使用麻疹疫苗以来,青少年发病的比例逐渐增大,已成为大学生在冬春季常见的一种传染病。例如西安南郊三所毗邻的高校在1989 年2月下旬至4 月上旬相继发生大学生麻疹爆发流行,为时42 天,有60 名大学生发病。痄腮,是流行性腮腺炎的俗称,也在冬春两季流行,多见于儿童。随着大学生年龄的小龄化,大学生患者也逐渐增多,如北京大学在1992 年4月下旬就有14 例大学生发病。

麻疹和流行性腮腺炎,都是通过飞沫传染的,与感冒、流感、流脑和肺结核的传染途径相同。据国外资料,说话平均产生170 万个飞沫,飘扬1 万个以上,最远可超过9 米。所以,飞沫是传播病毒和病菌的重要媒介。

麻疹的初起症状类似感冒,发热不适,食欲不振,流涕打嚏,眼皮浮肿,眼白 (球结膜) 充血,畏光,流泪,并有脓性分泌物,为期约3-5 天。此时绝大多数患者口腔两侧颊粘膜上有0.5-1 毫米直径的白色小点,周围有红晕。这是麻疹所特有的、早期诊断最可靠的体征。此后出现皮疹,先在发根和耳后,逐渐蔓延至额、面、颈、躯干、四肢,从上而下散布全身。皮疹先呈淡红,然后转为鲜红,继而为暗红;先为散发,增多后融合成片。3-5 天内皮疹出齐后,症状迅速减轻,体温降至正常,皮疹在二三天左右全部消退。麻疹最常见的并发症是肺炎。

麻疹的传染性极强,所以应该早期发现,早期诊断,早期隔离,早期报告,早期治疗。对确诊者,要隔离到皮疹出现后5 天。对有并发症的患者隔离期要延长5 天。对接触者,从接触之日起,要隔离检疫3 周。

流行性腮腺炎的潜伏期平均为18 天,发病较急。主要症状是腮腺的肿胀和疼痛,耳朵下方的凹陷明显鼓隆。一般是一侧肿痛,一二天后另一侧也出现肿痛,四五天后逐渐消退。最初数日内可有发烧、头痛、食欲不振等全身症状。整个病程大约两周。流行性腮腺炎本身并无凶险,也不会化脓,但可引起脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、心肌炎等并发症,使病情复杂化。

早期隔离病人是最主要预防措施。患者必须隔离至腮腺肿痛完全消退为止,但接触者不必隔离观察。每天多开门窗,保持宿舍和教室空气流通,也有助于预防飞沫传染。

麻疹疫苗有很好的预防作用,必要时可以应用。流行性腮腺炎也有疫苗,但我国尚未生产。麻疹和流行性腮腺炎都是病毒性传染病,没有特效的治疗,但经对症治疗和恰当的护理,多能短期康复。

大学生中出现麻疹和流行腮腺炎时,大多就地隔离患者,在管理方面往往不严。要求同学们不要去探视患者,否则很易发生感染。



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