慢性前列腺炎是青年和中年人的常见病。但其发病率究竟多少却不易断定,因为症状显著的人在检查时可无异常表现,而检查有明显异常者却可全无症状。甚至有的学者对于前列腺液检查的诊断手段也提出怀疑。

从病因上说,慢性前列腺炎可分为慢性前列腺病和慢性细菌性前列腺炎两种。前者的前列腺液查不到病菌,在后者则可以查到。

前列腺病的症状主要是会阴部隐隐不适,轻度尿频、尿痛以及性机能减退。通过前列腺按摩取前列腺液检查,如果每高倍视野有为数１０ 个以上的白细胞,而卵磷脂小体数量减少,即可诊断。慢性细菌性前列腺炎一般没有症状,但在引起尿路感染后可有尿频、尿痛、夜尿、血尿 (多为显微镜下血尿) ,此外还可有倦怠、低热、食欲不振等全身症状。尿路感染发作间歇期间,可取前列腺按摩前后的尿分别作细菌培养。如果按摩后的尿液培养菌落数量１０倍于按摩前,则可确诊。

慢性前列腺炎常伴有神经衰弱症状,如头痛、失眠、抑郁等,并对前列腺炎的症状关注过甚,甚至整个情绪随每次前列腺液检查的结果好转与否而变化,给治疗带来一定困难。

慢性前列腺炎的治疗方法很多,主要的有三个方面。首先应建立有规律的生活习惯。从事适当的体育锻炼,但要避免长时间骑车。忌酒和刺激性食物。局部治疗包括每天做热坐浴。通过直肠在前列腺部位理疗也属于同样的性质。前列腺按摩有助于炎性分泌的排出,每周一次,６ 次为一疗程,必要时间隔数周再做一疗程。按摩时不一定要求都检查前列腺液。治疗期间可小量而长期地使用抗菌药,如每日服５０－１００ 毫克呋喃旦丁,或每晚服０.５克增效联磺片,对慢性细菌性前列腺炎,可能有较好的效果。

中药治疗的效果似乎不显,有的单位采用激素、维生素和抗菌素混合液注射于前列腺内或腺体周围,所费不赀,而远期效果也不显著。最近有人发现本病患者的前列腺缺锌,而又不能以锌剂服用来获得纠正,因而试用锌离子的局部导入法治疗,其效果有待实践的检验。

总的来说,本病治疗的进步不快,患者应有思想准备。笔者认为伴随本病的神经衰弱症状往往对本病的治疗起消极影响,并认为慢性前列腺炎症状的好转或消失是治疗结束的指征,而不必追求前列腺液检查结果转为正常。患者应把注意力集中于有规律的作息制度和学习生活,着重于身心健康的全面改善。已婚者应坚持正常的性生活,这对于本病有利无害。