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再话老年进补
专题:老年健康 类别:健康百科丛书 发布:10-24

  一般认为吃补药,特别是高级补药,如人参、鹿茸和白木耳等,肯定对身体有益,甚至认为服用越多越好,其实不然,如果药不对症不仅无益反而有害,滋补不当,还会引起弊病。

  对于老年人来说,在服用滋补药物时,必须注意几点: (1) 全面考虑。一般老年人之虚证,有阴虚、阳虚、气虚、血虚、脾虚和肾虚等,临床上有时会单独产生,有时会合并出现。如果不分辨证去补虚,就会产生流弊,因此临床上常常是采用阴药和阳药进行配伍。如附子、肉桂、鹿胶、补骨脂和巴戟天等阳药,往往与熟地、黄精、龟板、麦冬和玄参等滋阴药相配合,使之补阳不至于干燥,对于治疗老年人的虚寒症具有一定的良效;又如吴茱萸与黄连的合用,可你为寒热并用之妙方,可以治疗老年人的胃脘疼痛,嗳气吐酸等病症。 (2) 扶正祛邪。老年人体质虚弱,正气不足,不能抵抗外邪,容易形成正虚邪盛的状况,治疗时应根据老年人的特点进行扶正祛邪,也就是说,既要祛邪又要兼顾老年人的元气。例如老年人患感冒,往往是虚实夹杂,如果是阴虚感冒,就应该采用滋阴解表法,加味萎蕤汤则是其中代表方剂之一;如果是气虚感冒,那就采用补气解表法,可选用补中益气汤加银花、连翘等进行治疗; (3) 攻补兼施。此法就是大家熟悉的寓补于泻或寓泻于补的一种治疗方法。老年人虽然体虚,但又易患实证。虚则宜补,而实又宜泻,一补一泻二者截然不同,如果虚少实多,则以治为主,如果虚多实少,则以补为主,根据情况,灵活掌握,例如老年人的半身不遂症,既有正气虚弱,又有血瘀阻滞,如果单一攻伐,就会损伤元气;单一补虚又会留邪,所以应该采用先攻后补或攻补兼施的治疗方法。补阳还五汤可以治疗气虚血瘀的偏瘫症,如果以虚为主时,则可侧重理气行血的药物。

  另外,众所周知,疾病的发生和发展与季节有一定的关系,在冶病中,不能一概而论,应该根据不同时令气候而选择不同性质的药物。一般来讲,夏季不用过热的药,冬季不用过寒的药,例如冬季虚者,结合冬天寒冷的季节特点,可多用温补药物,如肾虚腰痛,可用桂附之类,龟龄集、八味丸等,以增强人的体质。夏季虚者,结合夏天湿多暑热的季节特点,宜补虚中,并用化湿化浊,或清暑药物。如脾虚腹泻者,应并用利湿化浊的藿香正气丸或六一散。立春为阳气升发的肝旺季节,在治疗虚证中,应并用调肝、舒肝、柔肝的药物。这就是中医学所说的`人与天地相应'的整体观点。(张问渠)


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