现代社会不良饮食和生活习惯使结肠直肠癌发病率日益增高。近年来研究表明,通过两级预防,可以大大降低直肠结肠癌发病率。

初级预防: 流行病学调查表明,高纤维素食物摄入多,脂肪摄入少的发展中国家,结肠直肠癌发病率低。高纤维食物摄入少,脂肪摄入多的发达国家,结肠直肠癌发病率高。研究人员建议多吃含纤维素丰富的粗粮、蔬菜、水果,少吃动物脂肪,适当用禽肉、鱼类替代猪肉。补钙可使结肠癌高危群结肠上皮细胞快速分化速率降低到与低危人群一致程度。美国加利福尼亚大学的科学家对芝加哥某工厂２０００ 多名工人为期１９ 年的研究表明,增加饮食中维生素D (可促进钙吸收) 和钙摄入量,可以显著降低结肠癌发病率。近年来,研究人员从分子水平来探讨遗传或家庭性以及环境因素诱发结肠直肠癌机理,应用式因直接治疗肠粘膜,来防止赘生物形成,进而预防结肠直肠癌。

二级预防: 是指通过治疗癌前期或早期病变来预防结肠直肠癌。一般认为,腺瘤性息肉是结肠直肠癌的前期病变,在其恶变前手术是预防结肠直肠癌最有效措施。结肠直肠癌初期,由肠粘膜沿肠壁纵向蔓延,此时未累及肌层,及时手术,预后较好。如果癌细胞已横向侵入肌层,可从肠壁淋巴结转移,临床上出现腹痛、便血、梗阻、包块等,多已届晚期,治疗效果差。因此,及时发现癌前期和早期病变极为重要。可以通过大便潜血试验,直肠指诊,乙状结肠镜、纤维结肠镜等检查来及时发现。

据美国《老年学杂志》报道,美国肿瘤学会主张,４５ 岁以上的人每年做直肠指诊一次,５０ 岁以上的人每年做大便潜血试验一次,每次为连续检验三天大便标本,若有阳性发现,立即做乙状结肠镜检查。即使无阳性发现,最好每３—５ 年作乙状结肠镜检查一次,尤其对结肠直肠癌高危人群如有结肠直肠癌家庭史、结肠息肉史、溃疡性结肠炎、克隆氏结肠炎等待别要提高警惕,一旦发现不明原因的大便性状改变和便血应及时做乙状结肠镜检查。(郭美玲)