消炎痛 (别名: 吲哚美辛)

[作用与用途] 本品具有解热、镇痛、抗炎作用,抗风湿及消炎作用较强,主用于对阿司匹林不易耐受或疗效不显著的风湿性或类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎,以及急性痛风,癌性或其他不易控制的发热等的治疗。另外还可减轻关节肿胀,术后痛及其他炎性疼痛。

[规格] 胶囊: 每粒０.０２５克,片剂: 每片０.０２５克,栓剂: 每牧０.０２５克,０,０５克,０.１克

[用法与用量]口服: 每次０.０２５克,一日２－３ 次,必 要时可增至每日０.１－０.１５克,分３－４ 次,于进餐时或饭后服用。退热,每次０.０２５－０.０５克,每日３－４,抗痛风: 每次０.１克,继之一日３ 次,栓剂直肠给药每次０.０５克,每日０.０５－０.１克。

[不良反应及注意事项]①消炎痛可在进食时或饮后口服,也可与牛奶或抗酸剂同服,以减少对胃粘膜的刺激所引起的胃肠道反应。②该药最常见的不良反应为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、溃疡、服消炎痛的时间不宜过长,因长期服用可致胃肠机能减退,甚至胃粘膜侵蚀变性剥脱,严重者可并发胃出血和穿孔。③消炎痛对孕妇、哺乳妇女,１４ 岁以下儿童,复发性、活动性胃肠疾病患者,对阿司匹林过敏者、精神病,震颤性麻痹,癫痫或巴金森氏病患者等禁止使用。胃及十二指肠溃疡、肾功能不全者禁用。消炎痛与阿司匹林还有交叉过敏反应,所以上述病症一般也不宜改用阿司匹林,④对消炎痛敏感的病人,可促发皮疹、哮喘、血管神经性水肿、鼻息肉综合症等疾病,但消炎痛过敏所致的哮喘应用激素治疗有效,而用肾上腺素,抗组织胺药则多属无效,有严重皮肤病或哮喘病人应一律禁用。⑤长期服消炎痛病人,需定期作眼科检查和血象检查,如可使视力模糊等。⑥可引起头痛和眩晕等中枢神经系统不良反应如头痛持续不消失时应停药。司机或其他精密仪器操纵者应慎用,以免发生意外。⑦可引起肝功能损害,甚至发生黄疸和转氨酶升高,因此肝脏病人应禁用,可引起造血系统功能损害如粒细胞减少等等,偶可引起再生障碍性贫血,故血液病人应禁用。⑧老年人,已被控制的感染病人,以及精神或情绪有障碍的病人,均应慎用。⑨该药可能引起大小便变成绿色,属正常现象。

[配伍禁忌]①消炎痛不宜与保泰松或强的松合用,可增强后者的致溃作用。②消炎痛不宜与阿司匹林合用,因阿司匹林使消炎痛作用减弱,出血倾向增加。尤其是胃溃疡病患者更应禁合用。③消炎痛与丙磺舒合用,中毒的可能性增加,合用时必须减少消炎痛的剂量。④消炎痛与双香豆素类抗凝血药如: 双香豆素、新抗凝、新双香豆素等合用时,使后者作用增强,故合用抗凝血药应减量,否则可加重诱发消化性溃疡病。⑤消炎痛中毒急救时可配伍安体舒通、乙基雌烯醇,后者可加速消炎痛的代谢与排泄。⑥消炎痛与皮质激素合用使后者作用增加。故其剂量应减少,同时减低其副作用。禁与皮质固醇类药物如氢化可的松,泼尼松、地塞米松和倍他米松等合用。⑦消炎痛与速尿并用可降低血浆消炎痛的浓度。⑧该药与锂盐合用时,应密切观察是否有锂盐中毒症状发生,如有,则应减少后者的用药剂量或停药。

[保管与贮存]阴凉干燥处保存,栓剂应置冰箱中保存 (尤其是夏季) 。