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第三章 药物及毒物中毒的一般救治措施
来源:  类别:医学书籍  时间:10-23

  急性中毒的急救要求及时和准确,一旦发生药物中毒或者误服毒物时,离医院近的应立即送医院抢救,离医院远的可先就地抢救,而后送医院作进一步检查与处置。在进行初步处理的同时必须设法查明中毒原因,查明机体受损程度,以便有针对性地进行治疗。

  急性中毒的处理原则是阻止毒物继续侵害人体,并尽快使其排出或分解,减少毒物吸收,针对毒物的性质,应用适当的解毒药物,对毒物造成的危害作对症治疗。

  1.口服中毒的做法是: ①洗胃: 可给中毒病人大量服用温开水、淡盐水、浓茶水、肥皂水 (但敌百虫农药中毒时忌用肥皂水等碱性液体) 、绿豆汤、米汤、稀面糊、牛 (羊) 奶、豆浆或鸡 (鸭) 蛋清等,②催吐: 可采用压舌根,用手指头,牙恻或筷子等刺激病人的嗓子和服用催吐药物,促使毒物吐出。常用的催吐剂有浓盐水 (取一汤匙的食用盐化开在一杯温水中) 。1%硫酸锌或硫酸铜 (绿矾) 溶液等给病人服用 (必要时可灌服) 饮水与呕吐反复进行。③导泻: 在给病人洗胃、催吐的同时,可服用泻药,如取硫酸镁或硫酸钠15克,用一杯温开水化开后服下,但镇静安眠药物、抗癫痈药物中毒时忌用硫酸镁溶液,以免加重中毒病情。此外,对出现严重脱水、腐蚀性毒物(强酸、强碱或浓氨水等) 中毒的病人、应慎用或禁用导泻疗法,以免发生意外。④服用炭面解毒: 绝大多数药物或毒物 (氰化物例外) 中毒时,还可给病人服用炭面 (冲服) 进行解毒。家里如有药用炭片或普通炭时,可将其研成细面后用水冲后频频服用,往往可收到较好的解毒效果。

  2.皮肤、粘膜沾染毒物的处理: 应尽快冲洗,在无适当解毒液的情况下,可用清洁冷水冲洗。热水使血管扩张,可能促进毒物吸收,不宜用热水,冲洗应该充分,如仅用少量水擦拭反有使毒物吸收面积扩大的可能。必要时在清洗后的患处涂搽解毒药膏。例如毒蛇咬伤等进入体内时,应把病人立即移开中毒现场,并充分洗净被污染、被咬伤的地方。毒蛇或狂犬咬伤的伤口及其上方应用布条或止血绷带结扎,用以减少毒物的吸收与转移,在伤口处应尽快涂搽解毒药膏。

  3.气体中毒处理法: 将气体毒物中毒者应立即撤离现场,送至通风良好的环境中。

  4.腐蚀剂中毒解救法: 如果系腐蚀剂中毒可用牛奶、蛋清或植物油等灌入或服下。

  民间还常用鸡 (鸭) 蛋清糖水、黄豆水、甘草绿豆 (或黑豆) 汤、甘草滑石汤 (用适量甘草煎成药汤后加约1 两滑石粉冲服) 等简易方法进行解毒,效果也较好。

  在做好上述抢救工作的同时,尚应分秒必争地将中毒病人送往医院,以作进一步检查与治疗。医院的治疗包括输液以促进排泄,采用适当的解毒药,及处理脑水肿、肺水肿、抽搐、呼吸循环衰竭等。


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