第五、使用药物要定时；简单他说,由于疾病种类、病情和用药目的各不相同,每种药物在人体内外作用的时间长短也不一样,因此也就决定了用药的种类、剂量、时间和方法,必然是多种多样的。饭前服用的药物有健胃药、抗酸药、止泻药、胃肠止痛药、胃肠道传染病治疗药以及滋补药等,以便使药物作用迅速、吸收完全。饭后服用的药物有对胃肠道刺激性强的药物,助消化药物以及其他有关药物,以便减少药物的不良反应或充分发挥其疗效。睡前服用的药物多为镇静催眠药物,此外还有用于其他目的的药物 (如用于次日作化验或照X 光片检查等) 。空腹服用如驱虫药,导泻药,药物集中,浓度高,起效快。随时使用的药物多用于急、重病症治疗,如冠心病所致心绞痛,如病情发作或有其前期症兆时即应服药等等。

第六、正确的掌握用药方式,方法；服用方式方法对于不同药物、不同病症有所不同,如治胃病药物多半要求嚼碎后吞服,有利于抗酸、吸附细菌、止血、保护溃疡面等作用。而吃糖衣片,肠溶衣片时就不应将药片研碎或咬碎后再服下,也不能用水化开再吃。服用胶囊时,切勿将胶囊打开而把药粉倒入口中服用。因为糖衣片系指表面包裹着糖衣的药片。很多药物本身带有不良味道,也有些药物本身容易挥发,吸潮或见日光后变色,甚至失效或产生有毒物质,为了避免这些不利情况发生,若把药物包上糖衣,则有利于解决上述问题,便于服药和治疗。此外,不同药物包上不同颜色的糖衣后,也可帮助人们认别药物。肠溶衣片是表面包裹着只能在人体肠道系统才能溶解材料的药片。当药物对胃部有较强的刺激性 (可导致恶心、呕吐等) 或者迂胃酸容易破坏失效时,制成肠溶衣片,即可克服上述问题,胶囊也有胃溶胶囊和肠溶胶囊两种,其服用时的注意事项和糖衣片,肠溶衣片相同。

第七、避免滥用,防止发生不良反应；用药时既要考虑疗效,又要保证安全,大多数药物都或多或少地有一些副作用 (特别是长期、大量使用时,更容易引起副作用) ,如不了解药物的有害之处,不懂得预防措施,盲目滥用,必然造成严重后果。滥用药物,不仅造成物资上的浪费,更严重的是会给病人带来种种痛苦,滥用药物可耽误时间,加重病情。如感染性疾病单用退热药、阑尾炎腹痛随便服用解痉止痛药,高血压病头痛乱投镇痛药,非但不会收到疗效,反可导致严重后果。一些滋补性药物 (如维生素、抗贫血药、中药补药等) 及抗菌素的滥用尤其普遍。如抗生素、磺胺类等,若选用不当,剂量不足,疗效过短,常使一些细菌对药物产生抗药性,使药物降低或失去疗效,还可使抗药菌蔓延,抗药的细菌还可把抗药的能力代代相传,甚至传给其他细菌,以致抗药的细菌在自然界蔓延,不仅大量消耗药物,还造成治疗上的困难,滥用药物,如长期服用同一药物 (如镇静催眠药等) ,药物的疗效会逐渐降低以致失效,一旦产生耐受性,常要大大增加剂量或更换其他药物方可收效。这不仅失去治疗作用,还可产生严重毒、副作用。再如止痛片的滥用现象比较严重,止痛片虽然对头痛、牙痛、关节痛、腰痛、腿痛和其他有关部位的神经性疼痛、均有较好的疗效。但是,止痛片对胃痛、肚子痛或痛经的疗效不大,甚至无效。胃痛或肚子痛的发生原因有很多方面,其中胃溃疡,十二指肠溃疡或胃炎等能引起胃痛、腹膜炎、阑尾炎、胆囊炎、胰腺炎、胆结石、肠梗阴、膀胱炎、肠道与胆道寄生虫病,内脏或器官出血、穿孔等也可以引起肚子痛、妇女生殖器官发育不良或病变,如慢性盆腔炎,子宫内膜异位和卵巢囊肿等,以及经血不调等均可引起痛经。需要指出的是治疗这些病症时应当首先查明病因,不要见痛就吃止痛片,以免影响所患病症的正确诊断和耽误治疗。引起胃痛、肚子痛和痛经的主要原因是由于这些组织和器官的平滑肌发生剧烈收缩 (痉挛) 所致,必要时应当服用解痉药物如阿托品、颠茄、莨菪、普鲁苯辛、胃安和胃复康等。至于痛经,除了服阿托品和颠茄这一类解痉药物外,还应配合服用舒经调血止痛的有关中药,进行综合治疗。再则许多止痛片具有解热退烧、镇痛和抗风湿等功效,因此,人们在头痛脑热、浑身疼痛或跌打损伤时喜用止痛药物,服止痛片固然可起到缓解作用,但不能治疗引起发烧和疼痛的根本原因。不仅如此,止痛片吃多了还容易发生药物毒性反应,如刺激胃肠道而引起胃疼,肚子不舒服、胃肠道或其他组织器官出血,造血系统或肾脏功能损害,此外,还容易引起过敏反应,主要表现为部分服药者发生荨麻疹、水肿、哮喘、休克、恶心、呕吐、眩晕、耳鸣、听力减退和精神异常等。近年来还发现,相当多的止痛片长久服用后尚能使病人产生药物依赖性,病人对止痛片一旦上了瘾,不吃就难受,所以止痛片千万不可任意长期、大量服用,需要短期服用这类药物的病人,应注意观察有无严重不良反应。凡是患有溃疡病、血液病、过敏性疾病和肝肾功能不良的病人以及孕妇等,均应慎用或禁用。还有用于治疗肝炎的药物,多数都经过肝脏代谢,如盲目过多地使用,反可加重肝脏负担,不利于恢复。由此可见滥用药物的危害是很大的,为了迅速治愈疾病、保障健康,应遵照医嘱谨慎用药。

第八,防止蓄积中毒；有一些排泄较慢而毒性较大的药物 (如洋地黄、苯巴比妥、依米丁) ,易产生蓄积中毒,为防止蓄积中毒等用到一定量以后即应停药或给以较小量 (维持量) 。并应尽量避免用于肝、肾功能不全的病人,须规定一定的连续给药次数或一定时间作为一个疗程。一个疗程完毕以后,如需要重复给药,则应停药一定时期以后再开始下一疗程。

第九,注意年龄、性别、个体的差异性及疾病状况的影响；在年龄上,儿童用药量首先应考虑体重的差异,还要注意儿童对药物的敏感性与成人不同。尤其是新生儿,肝内药酶尚未发育完善,药物的消除及持续时间延长,对药物特别敏感。可见,小儿并非小型成人,用药必须考虑其生理特点,老年人与儿童用药量应按着药典规定折算,使用毒剧药时,更应从严掌握。另外,老年人对升压药比较敏感。小儿由于机体发育尚未成熟,对药物的反应与成人有所不同,如: ①对于镇静催眠剂、洋地黄类、磺胺类、激素等的耐受性较大,而对吗啡和中枢兴奋剂则比较敏感；②应用酸硷类药物较易发生酸中毒或硷中毒,应用利尿药较易引起低钾,低钠现象；③应用大量或多种抗菌素 (尤其是口服广谱抗菌素时) 比较容易引起消化功能紊乱。新生儿对氯霉素特别敏感。在用药时,必须注意上述这些特点。妇女由于生理情况不同,用药须慎重。例如在月经或怀孕期间,不可用作用峻烈的利尿药以及泻药 (如硫酸镁、蓖麻油等) ,以免引起出血或流产。具有收缩子宫作用的药物如奎宁、麦角、贯众等,不宜用于孕妇,以免导致流产。有的药物 (如丙脒嗪,反应停等) 能引起胎儿畸形,亦忌用于孕妇。四环素族可能影响婴儿骨骼的生长及乳齿的发育,因此孕妇,哺乳妇及婴儿慎用。有的病人服用某种药物后,常常出现一般病人不会出现的反应,如荨麻疹、血管神经性水肿等,此即过敏反应,如果病人对某一药物有过敏反应,以后就不应再给予这种药物。青霉素、白喉抗毒素 (抗毒血清) 、破伤风抗毒素等易引起严重的过敏性休克、在注射以前、须先作过敏试验,阳性者不可注射,以免发生危险。药物对胃有刺激性,不宜用于患胃病的人,同样,药物损害肝、肾时不宜用于肝、肾功能不全的患者。因为药物一般由肝脏解毒、经肾脏通过小便排泄的。当病人的肝、肾有病而功能不佳时,药物容易发生不良反应和蓄积中毒、包括对肝、肾本身及其他器官的毒害。因此,在肝功能不良时,对巴比妥类催眠药、四环素类、氯霉素、呋喃及磺胺类、异烟肼及对氨基水扬酸等抗结核病药、保泰松、锑剂等等都要慎用或忌用。当其他脏器有病时,也要根据病情和药物的作用特点细心审度,以免产生意外的毒性反应。外用药也是如此,譬如当皮肤患部有多量渗出物时,不宜用霜剂 (水包油型乳剂基质) 而可用水溶性基质的软膏剂。又如肤轻松具有抗炎、抗过敏和止痒作用,因此可用来治疗某些皮肤病。但肤轻松只能缓解某些过敏性或瘙痒性皮肤病的症状,而对其病因的治疗则往往无能为力。不仅如此,滥用肤轻松还可招来不良后果,大面积地使用肤轻松,有可能引起全身水肿和高血压。长期使用肤轻松,会降低皮肤的防御能力防碍皮肤的正常功能并使皮肤容易遭受细菌感染。因此,各种感染性皮肤病,如各种癣病 (牛皮癣除外) 、单纯疱疹、水痘、皮肤结核、脓疱疮、毛囊炎、疖肿和湿疹继发感染等,均应禁用肤轻松,以免加重原有病情。长期使用肤轻松还能引起局部皮肤萎缩和洒渣鼻样皮疹等。即使是对肤轻松的适应症也不宜长期使用,一般不应超过１ 个月,以免发生不良反应。还有肤轻松治疗婴儿湿疹虽然效果良好,但应注意避免一开始出现湿疹就用,也不宜“单找一”,正确的做法应当是尽量先用其他治疗药物,例如可用维生素B６ 霜膏,该药治疗湿疹也有良效、副作用较小。当比较严重时,或其它药效果不明显时,方可考虑用肤轻松。除此之外,体质强弱不同,对药物的耐受程度有所差异。营养不足、体质消弱者,由于气虚血亏,结合药物能力较小,肝内药酶活性较低,甘氨酸、半胱氨酸与药物结合能力低下、故对药物的作用较为敏感,所以在使用祛邪药如发汗,泻下、逐水、清导、破气,祛痰等药物时剂量要小些。由此可见,由于病人个体差异,对药物反应也不同,虽然每种药在人群中发生类似作用,但各人对药物的反应却总有差别。下列几种类型差别甚大,要引起注意,①高敏感性: 指某些人对药物反应特别敏感,用比一般人小得多的药量,就可产生较强的作用。对这些个体、用量应相对地减小为妥。②特异体质: 指这些个体体质特殊,对药物可出现特殊的反应。对这些个体,用量应相对地减小为妥,用药时要特别谨慎小心,以防万一。③耐受性: 某些人对药物有较强的耐受性,一般的常用量对其不起作用。对这样的个体,不能无限制地增加剂量,而要请教医生,设法改换药物或治疗方法,摆脱被动局面。

第十、应避免配伍禁忌；为使药物发挥最佳的疗效,减少毒副反应,预防和治疗合并症常将两种或两种以上药物合并使用,但配伍不当可致疗效降低,毒性增加,理化性质改变等使之不利于使用与治疗,必需给予足够的重视。①首先要避免药理性配伍禁忌 (即配伍药物的疗效互相抵消或降低,或增加其毒性) ,除药理作用互相对抗的药物包括中枢兴奋剂与中枢抑制剂 (如氯丙嗪与麻黄碱) ,升压药与降压药,扩瞳剂与缩瞳剂,泻药与止泻药、止血药与抗凝血药等不宜配伍外,还须注意可能遇到的一些配伍禁忌,例如: 乳酶生与土霉素、链霉素、氯霉素、磺胺噻唑、喹碘方) 次碳酸铋、活性炭、鞣酸蛋白等配伍,淀粉酶与鞣酸或碳酸氢钠配伍,叶酸与苯妥英钠、呋喃妥因氨苯喋啶等配伍,磺酊与红汞同用于局部涂搽,磺胺药与普鲁卡因或丁卡因同用,青霉素与高浓度甘油或乙醇配伍、异烟肼与乳糖、葡萄糖、碳酸氢钠、维生素B、维生素C (在水溶液中) 配伍、四环素与钙剂配伍,青霉素、链霉素与氧化剂、还原剂、碱类药物配伍等等,都能引起失效或降低效力；甘汞与碘化物、溴化物配伍,可能生成剧毒的升汞及金属汞；甘汞与碳酸氢钠或蔗糖配成散剂,久置后或在潮湿空气中,可徐徐变成升汞；阿的平与伯氨喹啉配伍,能使后者从血中排除的速率减慢,从而增加其毒性反应；氯霉素也能抑制苯妥英钠的代谢,因此在配伍应用时可使后音的副作用增加,泮地黄与钙剂同用,可增加其毒性,故在应用洋地黄期间及用后一周内,忌用钙剂。②理化性配伍禁忌: 有酸、硷性药物的配伍问题,例如阿司匹林与硷类药物配成散剂,在潮湿时易引起分解,生物硷盐 (如盐酸麻黄碱,盐酸可卡因) 溶液,遇碱性药物,可使生物硷折出,甘草流浸膏遇酸性药物时,所含的甘草甙水解生成不溶于水的甘草酸,故有沉淀产生；维生素C 溶液与苯巴比妥钠配伍,能使苯巴比妥析出,同时维生素C 部分分解。还有吸附作用的影响,如三硅酸镁、碳酸镁、活性炭都是吸附性很强的药物,与其它药物合用时可使后者的疗效降低。含鞣质的药物与含蛋白质,酶类药物、维生素B１ 合用时,由于二者相互作用生成鞣酸蛋白,或难吸收的鞣酸盐,使两者各自的作甩减弱疗效皆下降。

综上所述,合现用药的目的正是为了充分发挥所用药物的功效,尽量减少药物对人体所产生的毒性和副作用,从而迅速有效和安全地达到用药的预期目的。