形成心理障碍的生物性因素有哪些?

形成心理障碍的生物因素包括人体疾病、遗传素质、生化改变和药物影响等。

古希腊医生Hippocrates提出“体液学说”，认为人体内体液失调可引起心理异常，如黄胆汁分泌过多，可暴躁；黑胆汁分泌过多，可致忧郁。18世纪时，Gall提出脑和头盖说，认为心理障碍定位于大脑某些特殊部位，其学说虽属谬误，但指出了脑病变对异常心理的病因作用。其后，很多临床病理研究证实，脑部疾病如脑炎、脑萎缩、脑肿瘤、脑血管病均可引起精神障碍、变态行为。癫痫病人常伴有发作性精神障碍和行为改变，同时可发现异常脑电活动。Penfield研究发现，轻微电刺激作用于颞叶皮层可引起回忆往事的心理反应。Sperry关于“裂脑人”的研究又进一步加深了对人脑功能的认识。大量的科学证据表明，脑病变与神经生理过程失调可引起精神障碍，发生变态行为。

感染、中毒、代谢障碍能导致脑代谢障碍，也是心理异常发生的重要原因。例如，高热谵妄、低血糖症引起的意识模糊，甲状腺功能亢进伴随的兴奋、易激惹和恐惧感，甲状腺功能减退和垂体前叶功能减退伴发的抑郁，都已为肯定的临床事实。

遗传因素与心理异常的关系在精神医学领域内有过很多的研究。采用家系调查、双生子研究、寄养子研究和染色体研究等方法，揭示了遗传因素在不同精神疾病中的作用。例如，先天愚型为遗传因素所决定。在躁狂抑郁症患者家族中有较多的同类患者，其遗传因素的作用也较为明显。但心理社会应激对发病也有“扳机”作用。甚至在焦虑症与强迫症患者中，其近亲发病率也较一般居民高。通常认为焦虑症、强迫症中心理社会应激有重要作用，可能遗传等因素形成的易患素质和心理社会应激共同导致了发病。这种易患素质常以某种人格特征的形式表现出来。

体内生化改变可以伴发心理和行为变化。对情感性障碍的研究揭示单胺类神经递质有代谢障碍，如5-羟色胺、去甲肾上腺素、多巴胺等可有增加或减少。阻断多巴胺受体的抗精神病药物如氯丙嗪等，用后可使患者镇静，减轻幻觉与妄想症状。反之，苯丙胺等促神经递质释放的药物，恰可引起类似精神病样的反应。

碳酸锂治疗躁狂和三环类抗抑郁药改善抑郁，表明生化变化可导致情绪变化。根据抗抑郁药的生化机制，人们研制出许多新型抗抑郁剂，这有力地说明了人的情绪受到生化过程的影响。

形成心理障碍的心理因素有哪些 ?

Mesmer认为人体内有一种磁性的液体，并称之为“动物磁性”。如此磁液过多或过少，可致精神失常。他还认为，这种磁液可与别人互相传递，互补不足。他在其巴黎的诊所中间放一只盛铁砂与水的大木桶，桶四周有许多铁棍，病人围着木桶，把铁棍触于身体有病部位，Mesmer围着他们走着，同时用铁棍碰触病人身体，宣告病人磁液已恢复正常，促进病人入迷，许多病人痛苦若失。后来人们知道这是暗示作用。虽然Mesmer的理论是错误的，但他导致了催眠术的应用。在催眠的状态下，可再现痛苦的根源，而这些隐蔽的心理冲突或精神创伤，是导致心理异常的重要原因。这种观点为后来的精神动力学学说所采纳，精神动力学学说的创立与系统化，应归功于Freud。

Freud认为，人们的行为方式，并不仅仅是人们思维和意志的结果，而且是人们心底深处的情感与愿望的结果。人们在幼年生活体验的情感和愿望，在文明社会中却遭到厌弃和禁止，从而受到压抑。但是，这些情感与愿望继续活跃在潜意识中，而且常常以象征的方式出现在睡梦、自由联想和那些似乎是非理智的举动中。因此，他认为，人的行为问题与心理障碍乃是遭到压抑的心理导致矛盾冲突的症结。只有当患者能发现、分析、理解和对付自己的心理障碍时，问题才能得到有效的解决。

Freud认为人格由伊特或本我、自我和超我三大系统组成，它们互相协调时使人能够有效而满意地进行与外界环境的交往，以满足人的基本需要和欲望。反之，当人格的这三大系统互相冲突时，人就会处于失调状态。

Freud所称的伊特是指本能所在，是生理遗传的心理表现；自我指较高级精神活动过程的领域，是和客观现实相互作用的结果；超我可以说是社会化的产物，代表人的良知。如果自我过弱，不能控制和统辖伊特或超我，那么冲突就会发生，人会感到烦恼、焦虑。为了缓和焦虑，人可以用压抑、投射、反向作用、固定作用、倒退等心理防御机制自我调整。

人的心理障碍之所以形成，来源不在精神活动内部，而是对环境刺激形成的条件反射。

形成心理障碍的社会因素有哪些?

形成心理障碍的社会因素包括政治、经济、宗教、文化教育、伦理道德、风俗习惯、生态环境和家庭、人际关系等诸多方面。

社会的迅速发展，物质文明和科学技术的不断进步，人们的欲求也不断增加。人际关系日益广泛和复杂，对现代人类的社会适应也提出了更高的要求，人们心理上产生的问题也越来越多。据世界卫生组织估计，有20 %～30%的人有不同程度的心理异常，这是个不容忽视的问题。

科学发达、工业发展、人口密集的都市，各种噪声、空气和水源污染，生活节奏加快，交通拥塞，竞争激烈，住房困难，人际关系矛盾增多，所有这一切均易令人焦虑、紧张，成为心理障碍的重要根源。

孤独，可导致人的抑郁不安，这在老年、社会支持缺乏者中尤为显著。某些出国人员因为语言关未通过也会感到孤独。老年人由于子女离家或出国探访、子女上班、外出无人照顾，整日独居，深感寂寞，心理问题接踵而来。

心理障碍的内容与表现，也与社会文化有关。如穷乡僻壤，不知窃听器、电子计算机为何物，其症状内容亦无此类反映。同样，40年前国人所想者为温饱的满足，今日人们则考虑合理之膳食，避免脂肪过多或过分肥胖，甚至有少女因追求苗条而节食以致发生神经性厌食者。

性别也是心理障碍的因素之一。过去女性经济、社会地位与男性不同，因此男女之间心态有异。现在妇女参加工作，有独立自主的经济权，其间差异不如过去显著。但还有不同之处，如女性的更年期心理障碍较男性为多，这是既有生理改变又有社会因素影响之故。