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排尿功能异常有哪些
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排尿功能异常包括排尿困难、尿频、尿急、尿痛、尿潴留、尿失禁、少尿及无尿、多尿。排尿困难是指排尿时障碍,常伴有尿频、尿急、尿道烧灼痛;尿频是指在单位时间内排尿次数明显超过正常范围;尿急是指尿意一来即需迫不及待地排尿的症状;尿痛是指排尿时所产生的疼痛或烧灼感,可出现于会阴部、耻骨上区和尿道内。尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留;膀胱不能维持其控制排尿的功能,尿液不自主地流出,称为尿失禁;24小时尿量少于400mL,或每小时尿量少于17mL称为少尿;如24小时尿量少于50mL或100mL,或12小时内完全无尿,则称为无尿;24小时尿量经常超过2500mL者称为多尿;如在4000mL以上者则为尿崩。

尿频、尿急、尿痛的病因有哪些,如何诊断?

病理性尿频、尿急、尿痛的病因很多,但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有:①膀胱尿道受刺激:最常见为炎症性刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石(膀胱结石、尿道结石、输尿管下1/3段结石等)、肿瘤(膀胱、尿道、前列腺肿瘤等)、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少:如膀胱占位性病变,或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常:见于精神紧张和癔病,可伴有尿急,但无尿痛。

在诊断时除仔细问诊与体格检查外,在寻找病因时,应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105/mL,则尿路感染诊断可以成立,此时应进一步确定上、下尿路感染,可作尿液抗体包裹细菌检查,或尿溶菌酶和尿FDP的测定,必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度,从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者,应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因,如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。



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