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低热的诊断
类别:生活休闲 来源:实用家政 发布时间:10-16

  口腔温度在37.4'C-38.4'C 之间叫低热,持续四周以上叫长期低热.氏期低热有器质性和功能性两大娄.常见有以下几种疾病.

  慢性肾盂肾炎 中年妇女多见.活动期常有持续性或间歇性低热.尿频尿急尿痛并不多见.肾区有叩痛或输尿管有压痛,腰酸.尿常规检查每一高倍视野白细胞在5 个以上;中段尿培养,菌落计数大于10 万个.

  慢牲胆道感染 发病前有脂餐史,发病时有低热,右上腹慢性疼痛,恶心,呕吐,食欲不佳,右肋下有明显的压痛点.就诊时自细胞高'B'超可见到胆结石或胆囊炎征象.

  结核病 常见部位为肺,还有肠、腹膜、肾、脑膜、胸膜、骨等.低热,消瘦,盗汗.肺结核还可见咳嗽、咯血等症.肠结核可见右下腹或脐周腹痛,腹泻或便秘,或腹泻、便秘交替.腹膜结核可见腹胀、腹痛、便秘或腹泻,腹膨隆有水,或者腹部有捏面粉感.肾结核可见血尿,腰钝痛有下坠感.胸膜结核可见胸痛、咳嗽、胸闷、气急,患病部位胸廓饱满.脑膜结核可见头痛、呕吐、恶心等.骨结核可见患侧局部骨痛,皮肤肿胀,形成窦道后有分泌物排出.以上疾病还可共同有血沉快,结核菌素试验阳性,抗结核药有效等表现.

  局部感染 可有扁桃体炎、慢性副鼻窦炎、牙根化脓感染、慢性支气管炎、支气管扩张、亚急性感染性心内膜炎、盆腔炎等均会引起低热.

  肝痛 肝炎的急性期、慢性活动期均可见有低热、食欲差、乏力、肝区隐痛、腹胀、失寐、多汗,或黄疽等症.就诊时ALT 等指标异常.

  红斑狼疮 部分患者低热、乏力、消瘦.关节肌肉酸痛.两颧蝶形红斑皮损;育龄期妇女多见,可引起心肌、心包、肺、胸膜、肾、肝等多系统损害.

  风湿热 低热或高热,关节酸痛,环形红斑,皮下结节,心肌炎,'舞蹈病'.多见于女性.抗'O',血沉,粘蛋白增高.

  类风湿性关节炎 低热、乏力、全身不适、小关节疼痛肿胀,后期畸形.血沉增快,类风湿因子阳性,血清IgG、IgA、IgM 增高.

  甲亢 低热、出汗、手指颤抖、心动过速.检验示: T3、T4、基础代谢升高.

  肿瘤 长期低热、贫血,进行性消瘦为可疑症状.

  功能性低热 经反复检查,长期观察可除外,病理性的一般情况良好;抗感染,抗风湿,抗结核均无效者.常见有夏季低热、感染后低热、精神性低热.

 
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