青春发育异常是指青春发育过程中出现的发育延迟或超前等不正常情况,常见的有发育延迟和性早熟。
发育延迟:
一般将女孩满13 岁,仍未出现第二性征,男孩14 岁,外生殖器尚未进入Ⅱ期或接近16 岁尚未进入Ⅲ期,称为发育延迟。其中女孩完全无第二性征出现及无月经为原发性闭经;在乳房出现和阴毛Ⅴ期后4 年无月经为继发性闭经。
体质性青春期发育延迟: 为青春期学生发育延迟中最常见类型。特点为比正常儿童迟发育2-4 年左右,身高等各方面发育均落后于同年龄组儿童,表现为体型矮小、性发育延迟等,但智力正常,无内分泌疾病。当身材矮于同龄儿童的30%以上或成人身高在120 厘米以下时,即称为“侏儒症”。青春期学生“侏儒”现象常为一时性,经过加强营养和体育锻炼等,随着青春发育的开始,生长速度加快,性发育成熟,身高可达成人正常水平。
锌营养不良性发育延迟: 特点为性发育延迟,并伴矮小及食欲不振等锌缺乏症状和指标,如及时改善锌营养状况可促进发育。
病理性发育延迟或发育不全;因营养不良性疾病,卵巢、睾丸功能发育不全或失调以及隐睾症等疾病致青春发育延迟或不全的临床症状,如第二性征不发育,身高呈“无力型、细高型”。
性早熟:
性早熟一般指男孩9-10 岁前,女孩7-8.5 岁前出现第二性征的临床征象。如仅出现第二性征而不具备生殖能力的称为假性性早熟,如同时具有生殖能力的称为真性性早熟。
除肿瘤性、甲状腺机能减退性等病理性原因所致性早熟外,主要性早熟类型为:
特发性性早熟: 病因未明,表现为女孩较早出现乳房发育,阴道出血,但不一定有正常月经周期;男孩可有阴径,睾丸发育增大,阴毛、腋毛出现等。性早熟者常比同龄人为高。
医源性性早熟: 主要为服用性激素类药物和滥用含激素类“滋补品”所致。停服或停用此类药品或补品,性早熟症状大多消失。
部分性早熟: 指仅有乳房早发育或仅有阴毛早发育外,无性征发育。
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