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脚痛见于哪些病
来源: 类别:医学书籍 发布:10-27

  脚痛常见于急慢性损伤、畸型、结核、感染、增生等疾病。因踝关节损伤常与足内外翻位置有关且行走时疼痛显著,故将其列入脚痛中,以便于自我诊断,也可称作足踝疼痛。常见于下列疾病:

  踝关节损伤。包括外侧副韧带损伤,内侧副韧带损伤,及踝部骨折 (其中有单踝骨折,双踝骨折等类型) 。其共同点即是踝部肿胀,或有局部淤血,疼痛及行走困难,如为外侧副韧带损伤或外踝骨折,肿胀区和疼痛多局限于踝前下方,足内翻时,疼痛加剧,如为内侧副韧带损伤或内踝骨折,则肿胀及疼痛局限于内踝的下前方,足外翻时疼痛加剧,如为内外踝双骨折,则踝关节肿胀,疼痛更显著,甚至不能走路,有明确的外伤史,结合其特点,诊断不难。X 光拍片检查可以确定有无骨折。

  跟腱断裂。可分为团合性跟腱断裂及开放性跟腱断裂。前者多发生于中年人,剧烈运动或劳动时发生,后者如足跟上方有铁锨、锄头利斧、铁条等切割伤,除注意皮肤伤口外,要注意跟腱断裂伤的可能性,跟腱断裂伤常表现为足跟部剧烈疼痛,跟腱部肿胀、断裂处可扪及或见到裂隙及缺损,站立位足跟提起时,疼痛及裂隙增大,严重者不能提起足跟。

  踝关节结核。发病缓慢,常有扭伤史,局部可有肿胀,疼痛较轻,但关节活动受限明显,局部常伴有窦道,应想到踝关节结核。

  跟骨骨骺炎。多见于儿童及少年,以足跟痛为主,有时有运动量大等诱因。

  跟骨骨刺。即跟骨骨质增生,多见于中老年,足跟痛为主,X 光拍片有助于诊断。

  疲劳骨折。外伤性足部各种骨折,都能引起脚痛,而疲劳骨折因无明显外伤史常被延误诊断及治疗。本病多见于长途行走及行军中,由于肌肉疲劳,足弓下陷,第二、三跖骨头负重增加而发生骨折,最多见于第二跖骨头负重增加而发生骨折,表现为前足痛,劳累后加剧,休息后减轻,2-3 周后足底前部可摸到骨性隆起,拍片多显示骨折已愈合,骨痂增多。

  母外翻及母囊炎。表现为母趾关节过分凸出,容易发生压迫性滑囊炎 (称为母囊炎) 。急性炎症时,局部红肿、疼痛,且常波及2、3、4 跖骨头疼痛,影响行走。

  嵌甲和甲沟炎。多由于穿鞋过小所致,表现为母趾内侧趾甲嵌入相邻甲沟之组织中,局部疼痛,红肿,严重者感染并有脓性分泌物,行走时疼痛加重,其余各趾亦可发生嵌甲和甲沟炎。

  平底足。是常见的足部畸形,表现为足弓消失,足前部外展,行走时易疲劳,酸痛,重者足内侧灼痛,可放射到小腿外侧,同时平底足容易并发胼胝 (即足底皮肤角化层局限性增生) ,出现足底疼痛,鸡眼也可引起足痛。红斑性肢痛症。一般多发于青年女性,表现为两脚皮肤发红,发热,多汗,遇热时疼痛加重,遇冷缓解,也有累及两手者。


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