古人说: “凡病必察其下”,也就是说,医生看病不但要查病人的“五脏”、“六腑”,也必须观察病人的大小便。古人的经验已得到了现代医学的承认。现在的医生通过化验病人大小便诊断疾病,在医疗过程中已成为一种常用的诊察手段。

其实,不仅是大小便,人的其他很多分泌物、排泄物,如痰涎、呕吐物、带下、鼻涕、耳垢、汗液、气味等等,都能反应出人体的健康状况,只要留心观察它们的变化,就能对自己或别人的健康状况,做到胸中有数。

一、汗液

汗液是皮肤汗腺分泌的液体,全身汗腺每天可分泌汗液约５００－１０００ｍｌ。汗中９５%以上是水分,小部分含有尿素、尿酸、乳酸、无机盐等,基本成分与尿液相似。汗与人的生理、病理都有着密切的关系,它可以调节体温、体液。排泄体内的废物,同时使皮肤表面保持酸性,防止某些细菌对人体的侵袭。中医认为“血汗同源”,汗也是人体的一个不可忽视的重要部分,《内经》明确指出: “汗为心液”,通过汗可以了解病情,对症下药。现代医学认为,无汗或出汗不正常都是疾病的一种表现。

１。无汗

此种病人常常感到身体某部位或全身皮肤异常干燥,终年不见汗液,有白色皮屑脱落,秋冬季节可见皮肤干裂现象,无汗症多继发于某些全身疾病或皮肤病 (如鱼鳞病、银屑病、硬皮病,还见于维生素缺乏,粘液性水肿) ,有极少数病人是先天性异常所致,也有因药物 (如阿托品等) 引起的。

２。盗汗

睡时汗出,醒则汗止,称盗汗。中医认为盗汗伴有乏力、咳嗽、胸痛、食欲减退、月经不调、发烧、咯血等,这是阴虚的表现,一般多见肺结核病人。

此外,手术后的病人、产妇和妇女人工流产后,由于失血体质非常虚弱,也可出现一时的植物神经紊乱,造成汗孔开合失常,汗液外泄,也可出现盗汗,这些均属正常现象。

３。自汗

自汗是指经常汗出不止,活动后更甚,同时伴有神疲、乏力、气短等症,中医认为自汗多因气虚卫阳不固所致,也可见重病恢复期,由于体质极度虚弱,常在安静状态下出现自汗。

４。多汗

多汗常见以下几种情况:

①多汗伴有心跳,眼球凸出,兴奋,易怒,目光惊恐,怕热等,常见于甲状腺机能亢进症。

②如果平素稍微一动就出汗,或不动也出汗,不是患肥胖症就是体质虚弱之表现。老年妇女更年期也可出现。

③有些青年人很爱出汗,这是因为青春期植物神经功能失调所致。

④服用某些药物后突然出汗,是药物作用而致,如有机磷农药、铅、汞、砷等,均可在中毒后多汗。

⑤低血糖引起的多汗常伴有头晕乏力,饥饿感明显。

５。大汗

指汗液淋漓不止,多见于炎热的夏季或高温作业者,内热太盛,或服用发汗药过量时都可以出现,如果遇此种现象,应区分原因处理。同时应大量的饮糖水,以免发生大汗后虚脱。

如果大汗淋漓,伴有呼吸喘促,神疲气弱,四肢厥冷,脉微欲绝等症,中医认为阳气将绝,元气欲脱,津随气泄的危候,故称为“绝汗”。

６。冷汗

当人的情绪受到突然刺激或紧张过度,如过度兴奋,惊吓引起的心慌,面色苍白,四肢发冷等,常会出现“冷汗”。

７。香汗

如果汗出伴有芳香味,常见于糖尿病出现酮症酸中毒时。

二、鼻涕

鼻涕正常情况下是无色、透明的,并略带一些粘性。鼻涕有湿润鼻腔,保护鼻粘膜,过滤空气,捕捉细菌的作用,所以有少量鼻涕并非坏事。如果过多,色状不正常,那么就是疾病的表现。

分泌物稀薄、透明,多见于风寒感冒或急性鼻炎和过敏性鼻炎发作的病人。

如久流浊涕而有腥臭味者,是为鼻渊,由于感受外邪或胆经蕴热所致。

如鼻涕呈黄脓样,常见于风热感冒、慢性鼻窦炎,此种黄脓鼻涕不但量多,而且还呈粘稠状不易擤出。如果儿童鼻腔流出黄脓鼻涕,应想到鼻腔内有异物的可能,由于异物塞入鼻腔内时间过长,刺激鼻粘膜,也能出现黄脓鼻涕。

如有血性鼻涕,是由于鼻外伤,炎症感染,异物以及全身性疾病 (如高血压,动脉硬化,血液病等) ,都可出现血性鼻涕,血性鼻涕还是鼻咽癌的早期症状之一,切不可麻痹大意。

三、耳垢

耳垢,俗称“耳屎”,医学叫“耵聍”,耳垢对人的耳朵有很好的保护作用,并能防御小虫入侵和保护鼓膜。

《灵枢·脉度篇》说: “肾气通于耳,肾和则耳能知五音矣。”故耳与全身均有联系,耳廓上有全身脏器及肢体的反应点。

如耳轮厚大红润,多为肾气充足,身体强壮。

小儿耳根发凉,耳背有红络,为出麻疹的先兆。

耳内流脓水,病为脓耳或聤耳,多为肝胆湿热所致。