下肢溃疡（臁疮）

[病例]王×,男,８岁。患儿２天前右足内踝上方皮肤被擦伤,出现感染溃烂、流脓、肿胀,行动不便,虽经治疗效果不佳。检查右足内踝上方有１. ５×２.３厘米大小溃疡面,肉芽组织不新鲜,并有灰白色分泌物及坏死组织附着,边缘不整齐,足及小腿轻度肿胀。诊为下肢慢性溃疡。用溃疡液纱布条盖贴创面,绷带固定,嘱其少动,休息时抬高患肢。换药６天,浮肿消失,有新肉芽组织生长,治疗１８天,溃疡全部愈合。

[来源]薛勇宏,陕西中医１９９１； (２) : ８３

装臁疮方

[药物]新鲜桑树根皮。

[用法]将桑树根皮洗净,去赤层备用。使用前用盐水清洗患部,将桑白皮自溃疡上缘２厘米处开始,呈叠瓦状向下把疮面封住,直至疮面下缘２厘米为止,包扎稍用力,使中段正贴疮面,３－４天更换１次。

[疗效]此方治疗下肢溃疡５例,收到满意疗效。

[病例]张×,男,５１岁。左腿内踝上部有一约６×４厘米大小渍疡十余年,其周围皮肤发黑,中心肉芽组织稍红。局部创面渗出物较少。诊为下肢溃疡。用桑白皮包扎１９次,伤口愈合,随访３年未见复发。

[来源]陈性双。四川中医１９９１； (５) : ４９

桑石桐方

[药物]鲜桑根白皮 (根肥肉厚汁多者,洗净泥土,刮去表皮) ,生石膏粉,生桐油。

[用法]上３味药各适量,共捣烂,摊贴患处,大小以覆盖患处为度,用绷带固定,每天更换１次。

[疗效]此方治疗下肢慢性溃疡２５例,全部痊愈。

[病例]袁××,男,６０岁。素有静脉曲张,３５岁时被蚂蝗叮伤,瘙痒溃烂,长期治疗不愈,反复发作,患处皮肤呈棕黑色。检查右腿大转子内侧有５×５厘米大肿块,小腿下段有８×２５厘米化脓性疮面。x 纷片示右股骨结核。用本方后疼痛、灼热感日渐减轻,创面缩小,并有新生肉芽组织,连敷７天而痊愈。

[来源]戴勇,浙江中医杂志１９８８； (６) : ２５４

儿茶二黄散

[药物]儿茶３份,黄连、黄柏、冰片、煅白矾、煅龙骨各２份。

[用法]各药分别研成极细末,混合装瓶备用。先将溃疡面用３%双氧水冲洗干净 (无双氧水,用盐开水亦可) ,然后取适量药粉撒布于溃疡面即可。

[疗效]此方治疗外伤性下肢慢性溃疡１０例,全部痊愈。

[病例]董XX,女,３５岁,农民。７个月前足背部被锄头划伤,后感染化脓,经换药数十次未见好转,３个月后形成３×３厘米之溃疡面。溃疡面边缘清楚,肉芽肿胀,常有淡黄色渗出液,触之出血。改用抗生素药粉撒敷无效,后又清创植皮亦失败。遂请中医治疗,观其疮疡居足背正中,此乃湿热之毒。处方: 儿茶２０克,黄连、黄柏、冰片、煅白矾、煅龙骨各１０克,研末撒布丁溃疡面,隔天换药１次,７次后完全痊愈。

[来源]唐福昌,四川中医１９８７； (５) : ２９

溃疡膏

[药物]制炉甘石、密陀僧各６０克,黄柏、猪板油各２０克,冰片１５克。

[用法]将中药研成粉未,猪板油去掉油皮,加醋适量调成软膏状,贮瓶备用。用前清洁创面,敷上药膏,甲纱布包扎固定,７天换药１次,２１天为１疗程。

[疗效]此方治疗下肢溃疡７４例,痊愈６４例,显效１０例。

[病例]陈X,男,５２岁。患者于１９８２年春因外伤造成左下肢３X２.５厘米、１.５X２.２厘米、２.４X３.７厘米处溃疡３处,多方治疗,效果不佳。后用溃疡膏治疗３次即愈,随访３年未见复发。

[来源]张启华,等,陕西中医１９９１； (２) : ８３

溃疡湿敷液

[药物]莪术１０克,硼酸２５克,陈石灰６４克。

[用法]栽术研粉后,加水６００毫升煎煮去渣,滤汁４６０毫升；硼酸、陈石灰分别加开水５００毫升溶化,各取澄清液２０毫升,与莪术煎汁混和装入盐水瓶,用高压蒸汽消毒后备用。用时用灭菌纱布蘸药液贴敷创面,稍干后即用绷带包扎,每天１次,２０天为１疗程。

[疗效]此方治疗下肢溃疡１２０例,经４个疗程治疗后。显效４６例,有效５８例,无效１６例。

[病例]王××,男,６７岁。左下肢溃疡４０余年,多次诊治未愈。诊见下肢有一个３×５厘米溃疡面腐烂色紫,足肿且痛。用上药湿敷２个疗程,溃疡面已收为２×２厘米,肉芽红润,继用上方湿敷１个月后收口。

[来源]曹克强,等,浙江中医杂志１９９２； (９) : ４０４

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