木贼散

[药物]木贼适量。

[用法]上药烧存性研末,每次肛门脱出时,将药末敷撤于脱出的肠段上,然后将肠段纳回。

[疗效]此方治疗小儿脱肛３ 例,均于１０ 天内痊愈。

[病例]姜×,１ 岁半。因泄泻２ 个月不愈,渐至每次便泻后,肛门外脱４ 厘米左右,不能自行还纳。以此方治疗５ 天即愈。

[来源]马新风.浙江中医杂志１９９０； (１) : ３６

白矾散

[药物]白矾１０克。

[用法]上药研细末,加水１００ 毫升,溶解后高温消毒３０ 分钟,制成１０%的白矾注射液备用。使用时让患儿大便后,清洁直肠突出部分,并揉入肛门内,用５ 毫升空针吸１０%白矾液２ 毫升,再吸进２%盐酸普鲁卡因２毫升混匀；以左手中指插入肛门内,然后在肛门“３ 点”方向距肛门约１.５厘米处进针,将药液慢慢注入肛门外和肛门内的括约肌组织内,注完退针。再以上述同样药液和同样方法于肛门“９ 点”处缓慢注入。注射后２ 小时方可解便,或用绷带扎紧肛门部亦可。

[疗效]此方治疗小儿脱肛有效。

[病例]匡×,男,５ 岁。时常腹泻,现每于便后直肠脱出,须用手按揉始入。经用此方治疗１ 次即愈。

[来源]杨文质,等,四川中医１９８３； (５) : ３７

注意: 注射药液时,切不可刺伤肠膜壁。同时选用号针头为宜,进针深度以插在肛门内的中指能感触到为度。

复方水蛭散

[药物]水蛭、五倍子各等份,冰片适量。

[用法]先将水蛭、五倍子分别置于灰色小瓦上焙黄,放凉后研极细末,分装瓶内备用。１°直肠脱垂用水蛭粉０.７５克、五倍子粉０.７５克；Ⅱ°用水蛭粉１.８克、五倍子粉０.９克、冰片适量；Ⅲ°用水蛭粉２克,五倍子粉１克,冰片适量。患儿取蹲位,使直肠粘膜脱出,用清水或淡盐水将患处洗净,根据脱肛的程度,将上药均匀地撤在消毒纸上 (药面的面积大于脱出物直径的１／２) ,用一手托消毒纸于脱出物底部,轻轻向上推,至纳入肛门内。脱出物送纳肛门后,让患儿直立。

[疗效]以此方治疗小儿脱肛８７ 例,均治愈。

[来源]杜兆千.山东中医杂志１９９２； (２) : ５０

注: 直肠粘膜溃烂或肛门周围感染者,忌用本法。同时,在治疗期间控制患儿饮食量,如发生腹泻应停止用药。

脱肛丸

[药物]使君子、饴糖各适量。

[用法]使君子去壳取仁,捣烂后加入饴糖,制成丸药。每丸３克,备用。３ 天服药汤１ 次,与瘦猪肉１００－２５０克炖服,３ 次为１ 疗程。

[疗效]此方治疗小儿脱肛５３ 例,痊愈３０ 例,好转１５ 例,无效８ 例。总有效率达８４.９%。

[病例]吴××,男,４ 岁。３ 年前患痢疾后发现肛门内时有淡红色的柔软肿物脱出,经服中药无效。至今肿物脱出,不易还纳肛少内,便时肛门口带血。检查肛门脱出一皮球样肿物,长约４.５ 厘米,柔软,表面有环状粘膜皱壁,并见有散在性局部充血及针尖样溃疡出血点。诊为直肠脱垂。经服此方１ 疗程后症状消失。随访２ 年未见复发。

[来源]陈孟燊.中医杂志１９８５； (２) : ３４

枯矾五倍子散

[药物]炒五倍子３０克,枯矾１５克。

[用法]上药研末备用。每天服３ 次,１－３ 岁每次服１克,４ 岁以上每次服２克,用温开水调匀内服。外敷: 用温清水洗净脱出物部分,将上药粉撒上,轻轻上托,复位后让患儿侧卧位３０ 分钟。

[疗效]此方治疗小儿脱肛１２０ 例,治愈１０４ 例,无效１６ 例。

[病例]焦×,男,３ 岁。患有气管炎、肺门淋巴结炎,咳喘不己,纳差,乏力,自汗,腹泻；病初仅轻微脱肛,能自行回纳,日渐加重,每天脱出２－３ 次,经治疗效差。诊见患儿气短阵咳,精神不振,呆滞,腹痛,肛门外脱、水肿、微糜、托上后复脱出、托时疼痛,腹软,纳呆,舌淡,苔薄白微腻,指纹浅淡。以此方药治疗１ 周后诸症消失,继以参苓白术散善后。

[来源]王振录,等,河南中医１９９０； (２) : ３６