甲氰咪胍 (别名: 西米替丁,甲氰咪胺,绪体灵、泰胃美片)

[作用与用途] 用于十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血等,尤其对上消化道出血有显著疗效,但停药后复发率高。

[规格] 片剂: 每片０.２克,胶囊: 每粒０.２克。

[用法与用量] 口服: 治十二指肠溃疡,每次０.２－０.４克,一日４次,饭后或睡前服,每天最后一次须睡前服,剂量为０.４克,疗程４－６ 周,痊愈唇应继续给予维持治疗,以防复发。维持治疗的方法是,每晚睡前一次口服０.４克,时间１－３ 月,每日极量为２.４克。儿童１２－１４ 岁每次０.１－０.２克,一日３ 次,每晚睡前再口服０.２克,其它同成人,仅剂量减半。

[不良反应及注意事项]①服甲氰咪胍会使胃液PH 值升高,因而适宜于饭后服用。②必须确诊为单纯性十二指肠溃疡等疾病时才使用。胃溃疡患者不宜使用本品。③在治疗消化性溃疡病之前应首先排除胃肠肿瘤的可能,凡已确疹后者的病人则禁用本品。④少数病人可有粒细胞减少,有血液病者应慎用,个别病人用本品可引起血压下降应予注意。有精神病史、老年人和肝、肾疾病的上消化道出血患者、孕妇授乳妇女,１２ 岁以下儿童禁用。⑤本品可引起精神症状,一般在用药后４８ 小时发生,停药后症状减轻或消化。⑥少数长期治疗患者可出现男性乳房发育,有时有头痛、目眩、便秘、腹泻、倦怠、潮红、肌痛等,偶见阳痿、性欲减退、心动过缓、药热、皮炎等。⑦老年、肝、肾功能减退与同时用药量较大的病人,可有精神错乱和定向障碍等并发症发生。肾功能减退病人均应特别慎用或禁用,更不宜大剂量服用。

[配伍禁忌]①本品与抗酸药 (如氢氧化铝、氧化镁及硫糖铝等) 、胃复安、心得安、苯妥英钠、阿片类、四环素、华法林、苯丙酮香豆素均有拮抗作用,不宜同时应用,尤其是后两者,可使出血倾向增加。②与阿斯匹林合用,应减少后者用量,否则可致毒性增加。③与咖啡因合用须减量,否则可引起呼吸骤停。④与乳酶生相互桔抗,与胰酶、干酵母或由药麦曲、六神曲等无拮抗作用,可并用之。⑤地尔硫草与甲氰咪胍合用时前者剂量应减少３０－３５%,如与雷尼替丁或硫糖铝合用,可不调整地尔硫草的剂量。

[保管与贮存]阴凉干燥处保存。