[作用与用途]广谱类抗菌素。可用于菌痢 (细菌性痢疾) 、沙眼、百日咳、化脓性脑膜炎、腹膜炎、肺炎、骨髓炎。猩红热、斑疹伤寒、尿路感染、皮肤感染、中耳炎、阿米巴痢疾、胆道感染、肠道感染、败血症等。还可用于耐青霉素菌株感染、青霉素过敏者。

[规格]片剂: 每片０.２５克,胶囊剂: 每粒０.２５克,眼膏: 每支２.５克。０.５% (眼膏中四环素含量占０.５%)

[用法与用量]成人口服: 每次０.５克,一日３－４ 次,８ 岁以上儿童: 每次０. ２５克,一日３－４ 次,眼膏外用涂眼: 每次适量,一日３－４ 次。

[不良反应及注意事项]① 本品口服约有十分之一以上病人发生胃肠反应,表现为恶心、呕吐、上腹不适、腹胀、腹泻和厌食、腹痛、胀气,另外还有口干、口角炎、舌炎、咽痛、口腔炎及肛门炎等,故宜饭后服用,若与米汤、豆浆等同服或者每次剂量减半,服药次数加多可减轻胃肠道反应,成人每次服药量不超过０.５克为宜,由于四环素饭后服用比饭前服用疗效降低５０—８０%,故一般在饭前１ 小时或饭后２ 小时服疗效好。②服四环素可食含维生素B２ 高的食物如鸭蛋,豆瓣酱、芝麻酱、小麦酵母、绿叶蔬菜等,因四环素可使维生素B２ 经肾脏排出,为补充体内维生素B２ 故宜多食上述食物,或同服B 族维生素。③长期应用可引起消化道、呼吸道和尿路二重感染,严重者可导致败血症。④肝、肾功能不全、妊娠、哺乳妇女、８ 岁以下儿童禁用。⑤服四环素应注意控制如下食物的摄取、如含钙食物 (牛奶、乳制品、海带、田螺、钙质饼干) ,黄豆、卤肉、动物肝脏、油条、咸鱼、豆腐 (因石膏做的含钙、盐卤做的含镁) ,含磷多的食物 (花生米、葵瓜子、核桃仁及海鱼、水产物等) 这些食物含钙、铁、镁、磷较多与四环素形成络合物降低其吸收,牛奶中含大量钙,可阻碍吸收,不宜同服。⑥四环素能与小儿骨牙中所沉积的钙相结合形成牢固的复合物,使牙齿呈棕黄 (黑) 色,且阻碍全身骨骼发育,对婴儿还可引起颅内高压,囱门凸出。⑦服四环素时间不宜过长因四环素可引起叶酸、脂肪及乳糖的吸收不良,还可引起肝脏受损、肾功能衰竭,所以肝病、肾病患者特别慎用、急慢性肾衰患者禁用。⑧有胃及十二指肠溃疡的患者,全身性红斑狼疮患者、对四环素类药物过敏者均应忌用。⑨服四环素偶有发生光敏反应者,表现为一般日晒性红斑及留痕迹红斑。偶有荨麻疹、红斑、个别病人发生过敏性休克、哮喘、紫癜。⑩禁用过期变质的四环素。(１１)感冒病人不应随便服用四环素。

[配伍禁忌]①不宜与碳酸氢钠等抗酸药物或其他碱性药物 (如硼砂、氨茶碱、氨啡咖、痧气散、红灵散、行军散、通窍散等合用以免造成该药疗效降低。②四环素与红霉素同服,作用增强、但对肝脏的毒性也增加,肝功能不全者忌用。③四环素不宜与铁剂 (硫酸亚铁、富马酸铁) 、氢氧化铝凝胶,氧化镁、碳酸镁、碳酸钙、三硅酸镁、次碳酸铋、次硝酸铋等合用,因会在消化道易形成难溶的螫合物,作用减弱,如需合用两药应间隔２—３ 小时。④四环素不宜与牛黄解素片、牛黄上清丸、防风丸、解肌宁咳丸、橘红丸、鹭鸶诞丸、清眩丸、追风丸、明目上清丸、清胃黄连丸、胃痛宁、舒胃片、白金丸、女金丹等合用,因它们含cA”、Mg 什、Fe”等能形成螫合物不易被肠道吸收,使疗效降低。⑤四环素不宜与药用炭、硅炭银 (含药用炭、白陶土、氯化银) 等合用,因为它们的吸附作用可使四环素疗效降低。⑥四环素不宜与含鞣质的中成药如四季青片、虎杖浸膏片、感冒宁、复方千日红片、虎梅冲剂、肠风槐角丸、肠连丸、紫金粉、舒痔丸、七厘散等合用,因鞣质可使四环素失去活性。⑦四环素不宜与红霉素、无味红霉素、雷米封、氯丙嗪、氯磺丙腺、保太松、苯妥英钠、苯茚二酮、甲基睾丸素、辛可芬、氯唾嗪等对肝脏有损害的药物并用,以免使肝脏的毒性增加,尤其是肾衰病人更应注意。⑧四环素不宜与抗肿瘤化学药物、抗结核、抗真菌药物合用,以免毒性增加。⑨四环素不宜与潘生丁长期合用,将会增加出血倾向,如必同时用,需检查凝血酶原时间大于１４ 秒时应停药。⑩四环素不宜长期与糖皮质激素类药物 (如醋酸可的松、强的松、氢化可的松、地塞米松等) 配伍合用,可诱发和加重感染,但短期合用可加强抗菌效果,减轻炎症反应,有利于对感染的控制。(１１)四环素禁与消胆胺、普鲁本辛合用,因会干扰四环素在肠道的吸收,从而减弱四环素的疗效。(１２)四环素不宜与萘啶酸合用,因两药有拮抗作用。(１３)服四环素类药物应避免使用麻醉用甲氧氟烷、因它们能加重肾衰竭,也不宜与强利尿药如速尿,利尿酸等合用。(１４)四环素与青霉素合用可干扰其抗菌力。(１５)四环素不宜与肝素合用,以免降低后者的疗效。

[保管与贮存]避光、干燥、凉处贮存,如过有效期外观未变经检验合格后,可延期使用。

[有效期]２—３ 年