[作用与用途]抗菌谱类似青霉素G,用于耐青霉素金葡菌的严重感染,如肺炎、大叶性肺炎、败血症、伪膜性肠炎及对青霉素过敏的感染者、尚可用于链球菌、肺炎球菌感染、白喉带菌者、猩红热、扁桃体炎、皮肤软组织感染,涂眼睑内用于结膜炎、角膜炎。

[规格]片剂: 每片０.１２５克、０.２５克、眼膏剂０.５%。

[用法与用量]口服: 每次０.２５－０.５克、每日４ 次,儿童６－１４ 岁,每次０.１２５－０.２５克、每日４ 次,２－６ 岁,每次０.０８－０.１６克,每日４ 次,眼膏涂眼睑内适量。

[不良反应及注意事项]①红霉素宜饭前１ 小时或饭后２ 小时服用,避开食物干扰,因胃中有食物阻碍红霉素快速到达小肠,红霉素主要在小肠上部吸收,所以影响显效时间及药效,饭后立刻服用红霉素较饭前服用药效下降５０－８０%,②应吞服不可嚼碎,以防红霉素被胃酸破坏,疗效降低。③红霉素宜与碱性食物如苏打饼干、汽水啤酒等同服,可使红霉素作用增强④在用量不足或用药时间过长的情况下,仍可产生耐药性。⑤肝功能不良者,不能用无味红霉素,妊娠者慎用。⑥口服超过每次１克时有上腹部疼痛、厌食、发烧、全身倦怠、恶心、呕吐、腹泻、偶有药热、皮疹、为避免该药对胃部的强烈刺激多制成肠溶衣片,故服药时切忌咬碎或嚼碎。⑦无味红霉素可引起黄疸及肝损害,常于用药后１０-１４ 日发生,停药后可逐渐恢复正常。该药疗程一般以不超过半个月为妥,并定期检查肝功能和血象,发现异常时应停药。⑧偶可发生过敏性皮疹,荨麻疹。⑨红霉素对耳有一定毒性反应,用药几天后可出现耳聋、特别是老年人和慢性肾病患者的这种副作用最为敏感和常见。近年来有人认为红霉素亦可引起支气管哮喘。

[配伍禁忌]①禁止与酸性药物如维生素C、阿斯匹林等伍用。②与具有肝毒性的药物如氯丙嗪、保太松、苯巴比妥等配伍应慎用。③红霉素与四环素类药物合用作用增强,但对肝脏的毒性也增加,故肝功能不全者忌合用。④红霉素与氨茶碱合用作用增强,但毒性亦增加,可引起心律失常及癫痫发作,合用应调整剂量或最好不合用。⑤红霉素与普鲁苯辛同服,前者抗菌疗效降低,若需合用可在红霉素疗程结束后再服普鲁苯辛,或服红霉素２ 小时后再服普鲁苯辛,也可同时加服碳酸氢钠或胃舒平等碱性药物以中和胃酸。⑥红霉素不宜与白霉素合用易引起细菌耐药性。⑦红霉素与多种抗生素同时可产生伪膜性结肠炎。⑧红霉素不宜与月桂醇硫酸钠合用,可导致黄疽及转氨酶升高。⑨红霉紊不宜与丙磺舒同服,可使红霉素吸收减少作用减弱。⑩红霉素不宜与氯丙嗪、保太松、苯巴比妥等合用,因这些药物对肝脏都有毒性,合用会加重肝脏毒性,肝功能不全者忌用。(１１)红霉素不宜与氯霉素、林可霉素合用可相互影响抗菌活性。(１２)红霉素不宜与乳酶生合用,由于前者抑制了乳酸杆菌的活性,使乳酶生药效降低,也耗损了红霉素的有效浓度。(１３)红霉素不宜与含鞣质的中成药如四季青片、虎杖浸膏片、感冒宁、复方千日红片、肠风槐角丸、肠连丸、紫金粉、舒痔丸、虎梅冲剂、七厘散等同服,因鞣质可使抗生素失去活性降低疗效。(１４)红霉素与青霉素合用作用降低,如必需合用时,青霉素应在服红霉素前２—３ 小时给药。(１５)红霉素不宜与氨苄青霉素合用,由于两者拮抗互相降低疗效。

[保管与贮存]贮存于阴凉干燥通风处,贮存温度应在２０℃以下。

[有效期] ３ 年

无味红霉素 (别名: 十二烷基硫酸丙酞基红霉素、依托红霉素)

[作用与用途] 同红霉素

[规格] 片剂: 每片０. １２５克

[用法与用量] 成人口服,每次０.２５－０.５克,一日３－４ 次。儿童６－１４ 岁,每次０.１２５－０.２５克,每日３－４ 次,２－６ 岁,每次０.０８－０.１６克,每日３－４ 次。

[不良反应与注意事项]、[配伍禁忌]、[保管与贮存]等见红霉素项下。