为毛茛科植物威灵仙Clematis chinensis Osbeck、棉团铁线莲 C. hexapetala Pall. 或东北铁线莲C. manshurica Rupr. 的根及根茎．亦名葳灵仙(《苏沈良方》)、葳苓仙(《珍珠囊》)、灵仙(《药品化义》)等．味辛、咸,性温,有毒．入胱经．功能：祛风湿、通经络、消痰涎、散癖积．主治：痛风、顽痹、腰膝冷痛、脚气、疟疾、癥瘕积聚、破伤风、扁桃体炎、诸骨鲠咽．内服：煎汤,6～9g；浸酒或入丸、散．外用：捣敷。

[现代研究]

主要成分：威灵仙的根含白头翁素(Anemo-　nin)、白头翁内酯(Anemonol)、甾醇、糖类、皂甙、内酯、酚类、氨基酸。

棉团铁线莲的叶含香豆精类、山柰酚(Kaempferol)等黄酮类及生物碱、挥发油、树脂等,但不含皂甙、鞣质或强心甙类。

东北铁线莲的根含三萜皂甙,即铁线莲甙(Clematoside)A、A'、B、C。

药理作用：

1. 对心脏和血压的作用　狭叶铁线莲(即山蓼,棉团铁线莲)对离体蟾蜍心脏有先抑制后兴奋的作用,浸剂的药效比煎剂大 3～5倍．50％的浸剂(1ml/kg)可使麻醉犬的血压下降,肾容积缩小,浸剂的药效为煎剂的2倍．其降压作用似与对心脏的抑制有关。

2. 降血糖作用　威灵仙浸剂对正常大鼠有显著增强葡萄糖同化的作用(即给予大鼠以大量葡萄糖后,尿糖试验仍为阴性),因此可能有降血糖作用。

3. 抗利尿作用　狭叶铁线莲制剂对小鼠、大鼠、豚鼠有显著的抗利尿作用．浸剂与煎剂的效果无明显差别．50％煎剂0.2ml 与脑垂体后叶素0.1u 的抗利尿效果相当,但其作用时间似比脑垂体后叶素为长。

4. 对平滑肌的作用　狭叶铁线莲煎剂对小鼠、大鼠及家兔的离体肠管有明显的兴奋作用；但对小鼠离体子宫作用不明显。

5. 其他作用　在试管内,水浸剂对皮肤真菌有抑制作用．水浸剂对奥杜盎小孢子菌也有抑制作用；煎剂对金黄色葡萄球菌、志贺痢疾杆菌有抑制作用．煎剂腹腔注射能轻度提高小鼠痛阈,提示其有镇痛作用．煎剂对疟原虫有抑制作用．醇提取液对小鼠中期妊娠有引产作用。

[临床运用]

临床报道：

1. 治疗感冒　威灵仙500g、羌活 500g、柴胡500g,制成1 500ml注射液,每支2ml,相当于原生药2g,肌肉注射,每次2～4ml,每日1～2次．治疗感冒或流感所致的发烧、头痛、神经痛等,疗效满意．[中草药通讯　1978;(10):21]

2. 治疗慢性气管炎　威灵仙30g,水煎2次,浓缩；茵陈10g,30％乙醇浸泡2周,回收乙醇；僵蚕4g．上3味药,混合为1日量,分2次服．7天为1疗程,用药4个疗程．治疗100例,有效率为87％,显效率为65％．[江苏医药　1976;(1):46]

3. 治疗骨梗　威灵仙30g,水2碗,煎至1碗,慢慢咽下,每日服1～2剂,骨梗于食道者,可酌情补液及抗感染．治疗12例,均愈．[广东中医　1962;(3):24]

4. 治疗慢性胆囊炎　威灵仙15～30g,柴胡、青蒿、枳实、茯苓、郁金、陈皮、法夏各10g,白芍6～10g,生甘草3g,水煎每日1剂,日服2～3次,发烧时重用青蒿．治疗46例,显效43例,好转3例．[中医杂志　1984;(1):31]

5. 治疗胆石症　威灵仙60g,水煎服,日2次．治疗120例,治愈(症状消失,大便中找到结石,1年后无复发)60例；好转(症状缓解,1年内有复发,或症状消失,但B 超检查胆囊内仍有较大结石) 44例；无效16例．对结石直径小于15mm 者尤其是泥沙样结石疗效显著．[河南中医　1987;(6):24]

6. 治疗病毒性肝炎　威灵仙60g、金钱草15g,浓煎成400ml．五味子12g,微炒研细粉,分成4份,每2小时1次,以汤剂100ml 送服,10天为1疗程．治疗43例,第一疗程后GPT恢复正常者39例,第二疗程恢复正常者3例．[云南医药　1983；4(3):157]

7. 治疗肿瘤　

a. 威灵仙60g,板蓝根、猫眼草各30g,人工牛黄6g,硇砂3g,制南星9g,制成浸膏干粉,每次1.5g,日服4次．治疗食道癌300例,总有效率为88.7％．[中草药通讯　1972;(2):14]

b. 威灵仙30g、巴豆2g、冰片5g、制草乌10g、生大黄15g、青木香15g、土鳖虫15g,研为细末,白醋和白酒(1:2)调敷．治疗体表良性肿瘤44例,完全消失38例,明显缩小6例．[浙江中医杂志　1979;(8):30 3]

8. 治疗放、化疗所致呕吐　威灵仙50g,加水 300ml,文火煎至150ml,除渣备用,两次煎液合用,早晚空腹服用,每次150ml．1～2次即可缓解症状,3～6次症状即可消失．服药期间禁饮茶及面汤,服药6～8小时后可进食．治疗放化疗呕吐120 例(放疗80例,化疗40例),有效率达90％．[山西医药杂志　 1989；18(5):283]

9. 治疗呃逆　威灵仙、蜂蜜30g．煎水内服,仅1剂奏效．治疗60余例,疗效达90%以上．[中成药研究　1982;(2):46]

10. 治疗腮腺炎　威灵仙15g,加米醋90～150g,煎沸后倒出一半,待冷却后涂患处,其余另加水250g,再煮沸后分2次内服．治疗100余例,一般用药1～2次,全部治愈．[赤脚医生杂志　1978;(6):34]

11. 治疗乳腺炎　威灵仙适量研末,以米醋拌成糊状,外敷患乳,随干随换,1～3日愈．[浙江中医杂志　1984；19(1):39]

12. 治疗前列腺肥大　威灵仙、茯苓、小茴香、栀子各30g,地肤子20g,白茅根、金银花各50g．水煎服,日1剂．7天为1疗程．治疗150例,在1～3个疗程内治愈98例,好转48例,无效4例．[辽宁中医杂志　1991;(9):19]

13. 治疗小儿鞘膜积液　威灵仙15～25g,加水1000ml,文火将水煎去大半,待药温降至37℃左右泡洗患处,每日2～4次,每剂药可连用2天．治疗10余例,一般3剂药而愈．[辽宁中医杂志　1989;(6):45]

14. 治疗泌尿系结石　威灵仙60g,白茅根 60g,水煎,每日3次饭前服．治疗15例,全部排出结石而愈．一般服药 6～8 剂即能见效．[浙江中医杂志 　 1984;(9):395]

15. 治疗类风湿性关节炎　威灵仙、青风藤各3g,细辛0.5g,虫、血竭粉各1g．炼蜜为丸,每次1～2丸,每日3次,温开水送服．治疗100例,临床缓解79例,显效15例,好转6例．[新疆中医药　1989;(4):30]

16. 治疗骨性关节炎　威灵仙30g,丹参15g．水煎2次,浓缩成500ml,用时取适量药液加等量老陈醋作直流电离子导入,每日1次,15次为1疗程,休息3～5天可作第2疗程．治疗50例,有效率100%．[山西医药杂志　1979;(4):12]

17. 治疗骨质增生　威灵仙30g,苦参、山甲、香附、透骨草各10g,水煎分2次服,日1剂．药渣加水1 500ml,煎至800ml,作局部熏洗,热敷浸泡．或将上药共研细末过60目筛,10～20g/日,分2次开水冲服；同时根据患部大小,取药粉适量,以白酒或醋调成糊状敷局部,干后取下,用酒或醋再调敷,连续3次,每日均需换用新的药粉调敷,10日为1疗程,两个疗程之间间隔5天．治疗368例,治疗时间1～5个疗程,结果痊愈128例,显效121例,进步112例,无效7例．总有效率98.1%．[中医正骨　1991;(3):12]

18. 治疗足跟痛　威灵仙5～10g,捣碎,用陈醋调成膏状,备用．先将患足在热水中浸泡5～10分钟,擦干后将药膏敷于足跟,用纱布绷带包扎．晚上休息时,可将患足放在热水袋上热敷,2天换药1次．治疗89例(跟骨骨刺52例,外伤引起的19例,劳累及天冷等引起的18例),痊愈76例,好转11例,无效2例．有效病例平均治疗5次．局部破溃者勿用．[中医杂志　1990;(7):25]

19. 治疗骨质增生　

a. 威灵仙360g、白芍360g、血竭15g、皂角刺300g、骨碎补40g、狗脊40g、鹿角霜30g、鸡血藤360g、乌梢蛇40g、鹿衔草360g．将血竭、鹿角霜、骨碎补、狗脊、乌梢蛇粉碎为细粉,过筛备用；其余5味加水煎煮2次,每次2小时,合并煎液、过滤,浓缩至相对密度为1.30～1.34的清膏．将药粉与清膏混匀、干燥,粉碎成粉即可．每次9g,每日1～2次,用黄酒或温开水送服,半月为1疗程．治疗骨质增生50例(颈椎10例,腰椎13例,肘关节3例,膝关节10例,足跟骨5例,颈椎与腰椎同有增生或腰椎与膝关节同有增生的9例),用药1～4个疗程,结果显效38例,有效9例,无效3例．总有效率94%．[中医药研究　1997；13(2):12]

b. 威灵仙60g、乌梅30g、石菖蒲30g、艾叶20g、独活20g、羌活20g、蜀羊泉20g、红花15g．上药用醋500ml 浸泡片刻,再加水 250ml,置于锅内煎沸后倒入盆中,以布盖脚外熏至水不烫时,再将脚跟放药液中浸泡,尔后擦干,用右拇指用力按摩患处1分钟左右,每天1次,1剂药可反复煮用8次．治疗跟骨骨刺54例,痊愈49例,好转5例．[安徽中医学院学报　1982;(试刊):1]

20. 治疗新生儿梗阻性黄疸　威灵仙、茵陈、郁金、枳实、茯苓各6～10g,随证加减．水煎浓缩为80～100ml,加糖适量．不拘时少量多次服．治疗14例,治愈12例,无效2例．[浙江中医杂志　1989；9：394]

21. 治疗梅核气　威灵仙15g,研细用陈醋调成糊状,外敷神阙穴,用伤湿止痛膏固定,隔2天换药1次．配服逍遥丸．治疗36例,痊愈32例,好转4例．[中医外治杂志　1992;(2):22]

22. 治疗急性扁桃体炎　威灵仙60g、一枝黄花30g．水煎,2次分服,日1剂．治疗69例,痊愈68例．[赤脚医生杂志　1977;(2):20]

方剂选用：

1. 治疗停痰宿饮,喘咳呕逆,全不入食：威灵仙(焙)、半夏(姜汁浸焙)．为末,用皂角水熬膏,丸绿豆大．每服七丸至十丸,姜汤下,一日三服,一月为验．忌茶、面．(《本草纲目》)

2. 治疗诸骨鲠咽：威灵仙一两二钱,砂仁一两,砂糖一盏．水二盅,煎一盅,温服．(《本草纲目》)

3. 治疗肠风病甚不瘥：威灵仙(去土)、鸡冠花各二两．上二味,锉劈,以米醋二升煮干,更炒过,捣为末,以生鸡子清和作小饼子,炙干,再为细末．每服二钱匕,空心,陈米饮调下,午复更一服．(《圣济总录》灵仙散)

4. 治疗腰脚疼痛久不瘥：威灵仙五两．捣细罗为散．每于食前以温酒调下一钱,逐日以微利为度．(《太平圣惠方》威灵仙散)

5. 治疗手足麻痹,时发疼痛；或打扑伤损,痛不可忍,或瘫痪等症：威灵仙(炒)五两,生川乌头、五灵脂各四两．为末,醋糊丸,梧子大．每服七丸,用盐汤下．忌茶．(《普济方》)

6. 治疗痔疮肿痛：威灵仙三两．水一斗,煎汤,先熏后洗,冷再温之．(《外科精义》)

7. 治疗破伤风；威灵仙半两,独头蒜一个,香油一钱．同捣烂,热酒冲服,汗出．(《卫生易简方》)

配伍效用：

威灵仙配伍川牛膝 威灵仙辛温,祛风胜湿、温经通络；川牛膝祛风利湿、通经活血、利关节．二者合用,其祛风胜湿、活血通络止痛之功效更著,用于治疗寒湿阻滞之关节疼痛、屈伸不利等证以下半身为重者。

威灵仙配伍砂仁 威灵仙化骨除鲠；砂仁行气和胃．二者配伍,有化骨和胃之功效,用于治疗诸骨鲠喉伴恶心欲吐而不出者。

[注意事项]

宜忌：气虚血弱,无风寒湿邪者忌服。

毒副作用：威灵仙全株有毒．茎、叶的汁液与皮肤接触,可引起发疱和溃烂．误食过量则引起呕吐、腹痛、剧烈腹泻等症状。

曾有因颈部搔痒而以威灵仙捣烂涂擦引起过敏性皮炎的报告．亦有服用本品过量引起胃出血的报告。

中毒救治：

1. 皮肤、黏膜中毒者：用清水、硼酸或鞣酸溶液洗涤。

2. 内服中毒者：早期用0.2%高锰酸钾液洗胃,或服鸡蛋清,或静脉点滴葡萄糖氯化钠液；剧烈腹痛者可应用阿托品或654-2治疗。

[医家论药]

“威灵仙,主诸风,而为风药之宣导善走者也．腹内冷滞,多由于寒湿,心膈痰水,乃饮停于上、中二焦也,风能胜湿,湿病喜燥,故主之也．膀胱宿脓恶水,靡不由湿所成,腰膝冷疼,亦缘湿流下部侵筋致之,祛风除湿,病随去矣．”(《本草经疏》)

“灵仙,性猛急,善走而不守,宣通十二经络．主治风、湿、痰壅滞经络中,致成痛风走注,骨节疼痛,或肿,或麻木．风胜者,患在上,湿胜者,患在下,二者郁遏之久,化为血热,血热为本,而痰则为标矣,以此疏通经络,则血滞痰阻,无不立豁．若中风手足不遂,以此佐他药宣行气道．酒拌,治两臀痛．因其力猛,亦能软骨,以此同芎、归、龟甲、血余,治临产交骨不开,验如影响．”(《药品化义》)

“威灵仙,气温,味微辛咸．辛泄气,咸泄水,故风湿痰饮之病,气壮者服之有捷效,其性大抵疏利,久服恐损真气,气弱者亦不可服之．”(《本草纲目》)

“威灵仙,辛咸气温,其性善走,能宣疏五脏十二经络,凡一切风寒湿热,而见头风顽痹,癥瘕积聚,黄疸浮肿,大小肠秘,风湿痰气,腰膝腿脚冷痛等症,得此辛能散邪,温能泄水,苦能破坚,服此性极快利．通经达络,无处不到．诚风药中之善走者也．”(《本草求真》)