为发芽的大麦颖果．亦名大麦蘖(《药性论》)、麦蘖(《日华子本草》)、大麦芽(《本草汇言》)等．味甘,性微温．入脾、胃经．功能：消食、和中、下气．主治：食积不消、脘腹胀满、食欲不振、呕吐泄泻、乳胀不消．内服：煎汤,9～15g；或入丸、散。

[现代研究]

主要成分：含淀粉酶、转化糖酶、维生素 B、脂肪、磷脂、糊精、麦芽糖、葡萄糖等。

药理作用：

1. 助消化作用　本品含消化酶及维生素 B,有助消化作用．其所含淀粉酶不耐高温,将麦芽炒黄、炒焦或制成煎剂,其效力均明显降低．因此麦芽宜生用或微炒冲服．人体实验表明：麦芽煎剂有轻度促进胃酸(总酸与游离酸)和胃蛋白酶的分泌。

2. 其他作用　麦芽细根中含ρ-羟-β-苯乙基三甲铵盐基,其作用原理与十烃季铵(C10)相似,属一种快速的去极化型肌肉松弛剂,既有去极化作用,又能降低肌肉对乙酰胆碱的敏感性,能降低肌膜及整个肌纤维的正常静止电位．在某些组织上还可表现烟碱样作用。

麦芽浸剂口服,麦芽渣水提、醇沉精制品注射均有降血糖作用。

[临床运用]

临床报道：

1. 治疗急性黄疸型肝炎　生麦芽 30g,酒蒸大黄40g．小儿酌减．水煎服．治疗11例,一般服药当天尿量增加,黄疸在6～8天消退,肝功能在3周左右恢复正常．[浙江中医杂志　1985；20(5):224]

2. 治疗真菌感染　麦芽40g,加入75％酒精,室温浸泡1周或密闭于70～80℃温水中浸泡3～4 天,取上清液过滤,得橙黄色澄明液体．用药液涂擦患处,每日早晚各1次．治疗80例,痊愈45例,好转24例,无效11例．一般搽4周左右即可,对其接触物每周消毒1次．[中西医结合杂志　1987；7(4):710]

3. 回乳　生麦芽125g,微火炒黄,置锅内,加水800ml,煎至400ml,滤汁,复加水600ml,煎至400ml,将2次药液混合为1日量,分3次温服．治疗11例,多2剂获效．[中医杂志　1964;(2):29]

4. 治疗婴幼儿腹泻　麦芽(炒焦)9g,带壳高粱(炒成炭)15g,鸡内金6g,红糖3g,水煎服．治疗60例,治愈42例,好转13例,无效5例．一般用药3～5剂后临床症状可以控制．[新中医　1976;(2):32]

5. 治疗小儿消化不良　山楂、神曲、麦芽各 18g,炒焦后加水200ml,煎至120ml．用量分别为：2岁以下10～15ml；2～4岁15～20ml；4岁以上20～25ml,均为每日3～4次．治疗62例,疗效达98.2%．[江西医药　1962;(2、3):22]

方剂选用：

1. 治疗饱食便卧,得谷劳病,令人四肢烦重,嘿嘿欲卧,食毕辄甚：大麦蘖一升,椒一两(并熬),干姜三两．捣末,每服方寸匕,日三、四服．(《补缺肘后方》)

2. 治疗产后发热,乳汁不通及膨,无子当消者：麦蘖二两,炒,研细末．清汤调下,作四服．(《丹溪心法》)

[注意事项]

宜忌：“凡痰火哮喘及孕妇,切不可用．”(《药品化义》)

“无积滞,脾胃虚者不宜用．”(《本草经疏》)

配伍效用：

麦芽配伍鸡内金 麦芽舒肝解郁、消食和中；鸡内金健脾益胃、消食化积．二者合用,有舒肝健脾和胃、消食化积导滞之功效,用于治疗纳差纳呆、消化不良等证因脾胃虚弱者。

[医家论药]

“大麦芽,和中消食之药也．补而能利,利而又能补,如腹之胀满,膈之郁结,或饮食之不纳,中气之不利,以此发生之物而开关格之气,则效非常比也．”(《本草汇言》)

“麦芽,病久不食者,可借此谷气以开胃,元气中虚者,毋多用此以消肾．亦善催生落胎．”(《本草正》)

“大麦芽,炒香开胃,以除烦闷．生用力猛,主消麦面食积,癥瘕气结,胸膈胀满,郁结痰涎,小儿伤乳,又能行上焦滞血．若女人气血壮盛,或产后无儿饮乳,乳房胀痛,丹溪用此二两,炒香捣去皮为末,分作四服立消,其性气之锐,散血行气,迅速如此,勿轻视之．”(《药品化义》)

“大麦芽,能入脾胃,消化一切饮食积聚,为补助脾胃之辅佐品,若与参、术、芪并用,能运化其补益之力,不致作胀满,为其性善消化,兼能通利二便,虽为脾胃之药,而实善舒肝气．夫肝主疏泄,为肾行气,为其力能舒肝,善助肝木疏泄以行肾气,故又善于催生．至妇人乳汁为血所化,因其善于消化,微兼破血之性,故又善回乳．入丸散剂可炒用,入汤剂皆宜生用．”(《医学衷中参西录》)

“麦蘖,功用与米蘖相同,而此消化之力更紧,其发生之气,又能助胃气上升,行阳道而资健运,故主开胃补脾,消化水谷及一切结积冷气胀满．”(《本草经疏》)