为使君子科植物诃子Terminalia chebula Retz. 的果实．亦名诃黎勒(《金匮要略》)、诃黎(《备急千金要方》)、随风子(《传信方》)．味苦、酸、涩,性温．入肺、胃、大肠经．功能：敛肺、涩肠、下气、利咽．主治：肺虚咳喘、久咳失音、久泻、久痢、脱肛、便血、崩漏、带下、遗精、尿频．内服：煎汤,3～10g；或入丸、散．外用：煎水熏洗。

[现代研究]

主要成分：诃子果实含鞣质23.60%～37.36%,其成分为诃黎勒酸(Chebulagic acid)、诃子酸(Chebulinic acid)、原诃子酸(Terchebin)、鞣云实精(Corilagin)、葡萄糖没食子鞣甙(Glucogallin)、没食子酸(Ellagic acid)、1,3,6-三没食子酰葡萄糖及1,2,3,4,6-五没食子酰葡萄糖等．尚含莽草酸、去氢莽草酸、奎宁酸、阿拉伯糖、果糖、葡萄糖、蔗糖、鼠李糖和氨基酸．还含番泻甙A(Sennoside A)、诃子素(Chebulin)、鞣酸酶(Tannase)、多酚氧化酶(Polyphenol oxidase)、过氧化物酶及抗坏血酸氧化酶等。

药理作用：

1. 收敛、止泻作用　诃子含鞣质较多,故有类似五倍子的收敛、止泻作用．但因其除鞣质外尚含有致泻成分,故与大黄相似,先致泻而后收敛。

2. 抗病原微生物作用　体外试验表明：诃子水煎剂(100％)对各种痢疾杆菌均有抑制作用,对绿脓杆菌、白喉杆菌的作用较强,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、变形杆菌、鼠伤寒杆菌亦有抑制作用(平板法)；其对金黄色葡萄球菌、绿脓杆感、痢疾杆菌的有效浓度分别为 1:128、1:64、1:32(试管法)．此外,诃子在体外对伤寒杆菌也有良好的抗菌作用。

另有报道,本品的盐酸、乙醚提取的乙醇提取物具有更强的抗菌作用,且尚有抗真菌的作用。

3. 解痉作用　动物实验证明：诃子中的诃子素对平滑肌有罂粟碱样的解痉作用。

[临床运用]

临床报道：

1. 治疗大叶性肺炎　诃子肉15g,瓜蒌15g,百部9g,为1日量,水煎分2次服．临床观察20例,多数在1～3天内退热,3～6天内白细胞下降至正常,6～11天内炎症吸收,未见不良反应．[武汉新医药　1971;(1):25]

2. 治疗细菌性痢疾　用20％诃子液保留灌肠,每日2次,每次10～40ml；同时口服诃子肠溶胶囊,每日3～4次,每次1粒,饭前2小时服,症状好转后剂量减半,再服3～4次．治疗25例,痊愈23例．各种症状均在用药后3天内消失．[中华内科杂志　1960;(4):361]

3. 治疗小儿虚寒性泄泻　煨诃子、白蔻米、归身、藿香叶各2.4g,桂枝1.5g,酒芍、党参、茯苓、车前子各3g,焦白术4.5g,木香1g．随证加减,水煎服．治疗13例,效果良好．[福建中医药　1964；9(4):20]

4. 治疗声带息肉　诃子肉、元明粉各15g,乌梅肉20g,胆南星、百药煎各10g,梅片1.5g,西月石20g,共为细末,用乌梅肉捣如泥,打和为丸,如龙眼核大,每用1丸含化,每日2～3丸．治疗11例,其中属痰湿积滞者5例,单用本药而愈,其余6例在含化本药同时,辨证加服中药煎剂,亦获痊愈．[辽宁中医杂志　1981;(11):39]

方剂选用：

1. 治疗久咳语声不出：诃子(去核)一两,杏仁(泡,去皮、尖)一两,通草二钱五分．上细切,每服四钱,水一盏,煨生姜切五片,煎至八分,去滓,食后温服．(《济生方》诃子饮)

2. 治疗老人久泻不止：诃黎勒三分(煨,用皮),白矾一两(烧灰)．上药捣细罗为散．每服不计时候,以粥饮调下二钱．(《太平圣惠方》诃黎勒散)

3. 治疗肠风泻血：诃黎勒十个(酒润,草纸裹,煨熟,肉与核共捣细),白芷、防风、秦艽各一两．俱微炒,研为末,米糊丸,梧桐子大．每早晚各服三钱,白汤下．(《本草汇言》)

4. 治疗脱肛日久,服药未验,复下赤白脓痢,作里急后重,白多赤少,不任其苦：御米壳(去蒂萼,蜜炒)、橘皮各五分,干姜(炮)六分,诃子(煨,去核)七分．上为细末,都作一服,水二盏,煎至一盏,和渣空心热服．(《兰室秘藏》诃子皮散)

5. 治疗失音,不能言语者：诃子四个(半炮半生),桔梗一两(半炙半生),甘草二两(半炙半生)．上为细末,每服二钱,用童子小便一盏,同水一盏,煎至五七沸,温服．(《宣明论方》诃子汤)

6. 治疗口疮经久不愈：诃黎勒五个(酒润,草纸裹煨熟,肉与核共捣细),好冰片一分．共研匀细,不时掺入少许,口含徐徐咽下．(《本草汇言》)

配伍效用：

诃子配伍黄连、木香、甘草 诃子涩肠止泻,下气消胀；黄连清热燥湿止痢；木香调气导滞；甘草调药和中、缓急止痛．四药伍用,有清热燥湿、行气止痛、涩肠止痢之功效,用于治疗湿热痢疾、日久不愈之腹痛、里急后重、便下脓血、肛门灼热等症。

诃子配伍桔梗、甘草 诃子敛肺利咽；桔梗宣肺利咽；甘草清热解毒．三者伍用,有清肺利咽开音之功效,用于治疗肺热所致之失音、或伴咽喉疼痛者。

诃子配伍罂粟壳、干姜、陈皮 诃子、罂粟壳皆涩肠止泻、收敛固脱,且诃子下气消胀；干姜温中祛寒以助脾胃之阳气；陈皮理气和胃燥湿．四药伍用,有温中祛寒、涩肠止泻、理气之功效,用于治疗脾胃虚寒、泻痢日久不愈之脘腹冷痛、便下脓血白多赤少、甚或脱肛者。

[注意事项]

宜忌：凡外邪未解,内有湿热火邪者忌服。

毒副作用：临床应用本品,除个别病人服药后有恶心外,无其他不良反应。

[医家论药]

“诃黎勒其味苦涩,其气温而无毒．苦所以泄,涩所以收,温所以通,惟敛故能主冷气,心腹胀满；惟温故下食．”(《本草经疏》)

“诃子,苦涩降敛,生用清金止嗽,煨熟固脾止泻,古方取苦以化痰涎,涩以固滑泄也．殊不知降敛之性,虽云涩能固脱,终非甘温益脾之比．然此仅可施之于久嗽喘乏,真气未艾者,庶有劫截之能．又久嗽阴火上炎,久痢虚热下迫,愈劫愈滞,岂特风寒暴嗽、湿而下痢为禁剂乎？”(《本经逢原》)

“随风子,治肺气因火伤极,遂郁遏胀满,盖其味酸苦,有收敛降火之功也．”(《本草衍义补遗》)

“诃子能降能收,兼得其善,盖金空则鸣,肺气为火邪郁遏,以致吼喘咳嗽,或至声哑,用此降火敛肺,则肺窍无壅塞,声音清亮矣．取其涩可去脱,若久泻久痢,则实邪去而元气脱,用此同健脾之药,固涩大肠,泻痢自止．但苦能泄气,真气太虚者,宜少用之．”(《药品化义》)

“《金匮》诃黎勒散治气利,以肝脾郁陷,二气凝塞,木郁风动,疏泄失藏而为下利,利则气阻而痛涩,是为气利；诃黎勒行结滞而收滑脱也．肠滑而为利者,清气滞塞而不收也；肺逆而为咳者,浊气壅塞而不敛也；诃黎勒苦善泄而酸善纳,苦以破其壅滞,使上无所格而下无所碍,酸以益其收敛,使逆者自降而陷者自升,是以咳利俱止也．其治胸满心痛、气喘痰阻者,皆破壅降逆之力；其治崩中、带下、便血、堕胎者,皆疏郁升陷之功也．”(《长沙药解》)

“诃子,同乌梅、五倍子用,则收敛；同橘皮、厚朴用,则下气；同人参用,则能补肺治咳嗽．东垣云,嗽药不用者,非矣,但咳嗽未久者不可骤用尔．”(《本草纲目》)