[药论]

1.论陈皮行滞气,下逆气,舒肝气等理气作用 ①李时珍:“橘皮,苦能泻能燥,辛能散,温能和。其治百病,总是取其理气燥湿之 功。”又“洁古张氏云:陈皮、枳壳,利其气而痰自下。盖此义也。同杏仁治大肠气闷,同桃仁治大肠血闷,皆取其通滞也。” (《纲 目》) ②缪希雍:“橘皮,主胸中瘕热逆气,气冲胸中呕逆者,以肺主气,气常则顺,气变则逆,逆则热聚于胸中而成瘕,瘕者假也,如 痞满郁闷之类也。辛能散,苦能泄,温能通行,则逆气下,呕咳止,胸中瘕热消失。脾为运动磨物之脏,气滞则不能消化水谷,为吐 逆、霍乱、泄泻等证,苦温能燥脾家之湿,使滞气运行,诸证自瘳矣。” (《本草经疏》) ③倪朱谟:“橘皮,理气散寒,宽中行滞,健 运肠胃,畅利脏腑,为脾胃之圣药也。顾朽匏曰:此药总属理气之珍,若霍乱呕吐,气之逆也；泄泻下利,气之寒也；关格中满,气之 闭也；食积痰涎,气之滞也；风寒暑湿,气之搏也；七情六郁,气之结也；橘皮统能治之。”又:“东垣曰,夫人以脾胃为主,而治病 以调气为先,如欲调气健脾者,橘皮之功居其首焉。” (《本草汇言》) ④徐大椿；“橘柚通体皆香,而皮辛肉酸,乃肝脾通气之药也。 故凡肝气不舒,克贼脾土之疾,皆能已之。” (《本草经百种录》)

2.论虚劳患者当慎用陈皮理气 汪绮石:“若杂症之有胸膈气滞,皆由于寒湿侵胃,故用陈皮之辛以利之,诚为至当。乃世医不察虚 劳、杂症之分,但见胸口气滞；辄以陈皮理气,不知陈皮味辛而性燥,辛能耗肺气之清纯,燥能动阴虚之相火,本以理气,气反伤矣。 惟清金之久,化源初动,脾气未健,胃口渐觉涎多,可少加陈皮以快之,使中宫一清,未为不可。又或时气偶来,脾虚濡泻,亦可暂用 数剂,以清理之,然亦须去病则已,不宜常用。” (《理虚元鉴》)

3.论陈皮各随所配而得其宜 ①张洁古:“橘皮能益气,加青皮减半,去滞气,推陈致新。《主治秘要》云:苦辛,益气,利肺,有甘 草则补肺,无则泻肺。” (《医学启源》) ②李时珍:“同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降。脾乃元气之母,肺乃摄气 之箭,故橘皮为二经气分之药,但随所配而补泻升降也。” (《纲目》) ③缪希雍:“同白术则补脾,同甘草则补肺,同补气药则益气, 同泄气药则破气,同消痰药则能去痰,同消食药则能化食,各从其类以为用也。” (《本草经疏》) ④倪朱谟:“君白术则益脾,单则利 脾,佐甘草则和气,否则损气。同竹茹、芩、连治呃逆,因热也；同干姜、桂、附治呃逆,因寒也。补中用之以益气,二陈用之以除痰,干葛用之以清胃解醒,平胃用之以消食去湿。” (《本草汇言》) ⑤汪绂:“橘皮,随他药偕行,非入补则补,入泻则泻之 说。” (《医林纂要·药性》) ⑥苏廷琬:“橘皮,随寒热升降补泻诸药皆得奏功,以其宣扬元气,遍归脏腑,不与他味之辛温行滞,同其 耗散也。” (《药义明辨》)

4.论陈皮不同炮制的应用 ①李梃:“入下焦,用盐水浸；肺燥者,童便浸晒。” (《医学入门·本草》) ②严洁:“治痰姜汁炒；下气童 便炒；理下焦盐水炒；虚人气滞生甘草、乌梅汁煮炒。” (《得配本草》) ③黄宫绣:“治火痰,童便制；寒痰,姜汁制。” (《本草求 真》)

5.橘皮宜陈宜新各说 ①陶弘景:“凡狼毒、枳实、橘皮、半夏、麻黄、吴茱萸,皆欲得陈久者良,其余须精新也。” (《本草经集注· 序列》) ②王好古:“橘皮以色红日久者为佳,故曰红皮、陈皮。” (引自《纲目》) ③吴瑞:“惟广东出者为上,余皆次之,多年者更 妙。” (《日用本草》) ④贺岳:“隔年者方可用。” (《本草要略》) ⑤陈嘉谟:“新采者名橘红,气味稍缓,胃虚气弱者宜；久藏者名陈 皮,气味辛烈,痰实气壅服妙。” (《本草蒙筌》) ⑥李中梓:“收藏又复陈久,则多历梅夏而烈气全消,温中而无燥热之患,行气而无 峻削之虞。” (《雷公炮制药性解》) ⑦许豫和:“陈皮须备广产,二三年者为上,新者气烈。” (《怡堂散记·药性解》)

6.论陈皮与青皮、枳壳功效之异同 ①黄宫绣:“橘皮,利气,虽有类于青皮,但此气味辛温,则入脾、肺而宣壅,不如青皮专入肝疏 泄,而无入脾燥湿,入肺理气之故也。” (《本草求真》) ②赵其光:“枳壳、陈皮皆利气行痰。但枳壳寒,水气也,金得水而泄也；陈 皮温,少火之元气也,金得少火而真气宣扬也。” (《本草求原》)