颈脊神经总共有8对,第一颈脊神经是在寰椎的后弓上方穿出,以下第二至第七颈脊神经都是在相应颈椎椎弓的上方穿出,第八颈脊神经是在第一胸椎的椎弓的上方穿出。在描述椎间盘时,多以相应颈椎的下方为标准,或标以两椎骨的数目。所以,当椎间盘病变时,受累的神经根的数字应比椎间盘的数字多一个,或取标有两椎骨数目的下位数字。如颈5、颈6椎间盘(第五颈椎下方的椎间盘)病变时,受累的神经根是颈6脊神经根,其余依次类推。
颈脊柱的运动与椎管变化有什么关系?
虽然颈部两个相邻椎骨间的运动范围很小,但是整个颈部的运动范围却是很大的,能沿三个方向进行运动。颈脊柱运动的轴线,在前屈时,椎管被拉长。颈脊柱完全屈曲时,椎管的前缘可被拉长1.5cm,其后缘可被拉长5cm,椎内的脊髓亦被牵长,变细而紧张。后伸时,椎管变短,脊髓松弛而稍粗。
颈椎的前凸生理曲度是怎么回事?
正常脊柱各段因人体生理需要,均有一定的弯曲弧度,称为生理曲度。在颈椎的正常侧位X光片上颈椎呈轻度前凸。颈脊柱在胚胎时期是呈后凸的,在幼儿起坐后逐渐变为前凸,这种变化称为继发曲度。继发曲度的形成一般是由于负重后椎体及椎间盘前厚后薄所致。颈椎的生理曲度主要是颈4、颈5椎间盘前厚后薄造成颈椎中段有一向前凸出的弧度,这在侧位X线片上甚为明显。
颈椎的正常生理屈度测量颈椎生理曲度的方法为沿齿状突后上缘开始向下,连每一椎体后缘成一弧线,再由齿状突后上缘至第七颈椎椎体后下缘作一直线,弧线的最高点至直线的最大距离为颈椎生理曲度的数值。正常范围大约在12(±5)mm范围内。
颈椎生理曲度的存在,能增加颈椎的弹性,减轻和缓冲重力的震荡,防止对脊髓和大脑的损伤。由于长期坐姿、睡姿不良和椎间盘髓核脱水退变时,颈椎的前凸可逐渐消失,甚至可变直或呈反张弯曲,即向后凸,成为颈椎病X线上较为重要的诊断依据之一。
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