放射治疗的并发症有局部组织损伤和全身损伤。局部损伤有放射性皮炎、放射性食道炎、放射性肺炎、放射性骨炎等；全身损伤有消化系统副反应和骨髓抑制。

（1）局部损伤：①放射性皮炎：放射初期可见皮肤发红,发痒,类似日晒性皮炎改变；放射中期皮肤色素沉着,变厚粗糙,毛孔粗黑；放射后期在乳房皱褶、腋窝区可出现湿性脱皮,局部皮肤浮肿,严重时出现水疱,继而破溃,糜烂甚至溃疡。②放射性食道炎：在放射中后期,患者可感到胸骨后不适,进食或饮水时有烧灼感,严重时可出现吞咽阻塞。这是由于食道在放射线损伤下,出现粘膜充血、水肿所致。③放射性肺炎：在放射后期出现,患者干咳、患侧胸闷痛,继发感染时发热,实验室检查可有白细胞总数增高等。X线检查可发现患侧肺纹理增粗,严重者可有淡片状阴影。少数病例可转化成肺纤维化。④放射性骨炎：在放射后期出现,多发生在肋骨、锁骨等照射野内。初期无自觉症状,往往在发生自发性病理性骨折时才被发现。⑤软组织纤维化：在放射后期出现,常表现为局部组织变硬,失去正常组织的弹性。⑥上肢水肿：对接受腋窝淋巴结清扫后的病例,放射治疗可加重局部的淋巴管道损伤,在放疗后期出现患侧上肢水肿。⑦其他：个别病例还可出现臂丛神经损伤、放射性胸膜炎等等。

（2）全身副反应：①消化道反应：放疗初期患者常出现口干、大便干燥；在放疗中、后期,患者可发生食欲减退、恶心、呕吐。②骨髓抑制：多发生在放疗后期,表现为全身乏力,血液学检查发现白细胞（WBC）总数下降。

怎样处理放疗并发症？

由于放射治疗是可控的人工放射线照射过程,放射并发症多为一过性疾患,并不影响放疗的进程。大多数患者只要给予对症治疗即可。但个别时候,某些患者也会发生严重并发症,使得放疗不得不终止。因此积极预防和治疗并发症,在整个放疗过程中是非常重要的。

（1）放射性皮炎：在放射治疗期间,患者应当注意照射野皮肤的清洁,注意用清水清洗,不用肥皂等刺激性物品,忌讳用力擦洗局部皮肤,以免皮肤破溃。清洗后可在局部涂少许油脂防护品,以防皮肤干燥。对水疱可以涂少许龙胆紫使局部干燥；出现湿性脱皮时,应注意适当暴露皱褶区皮肤,局部衬垫干净纱布。放射治疗期间如在局部皮肤用药,应征得放射专业医师的许可,由于某些药物可能在放射线照射下发生激发射线,应当谨慎选用。

（2）放射性肺炎（肺纤维化）：在放射期间发生干咳、胸闷、气喘、发热等时,应当及时做X线胸部检查。轻度病变时可以对症治疗,严重时需要给予糖皮质激素治疗。

（3）消化道反应：在放疗期间,患者应当多饮水,多食新鲜蔬菜、水果,保持充足的营养。在出现食欲障碍时,可以补充多种维生素,给予少量胃动力药,促进胃肠蠕动。

（4）骨髓抑制：在放疗期间,应当每周检查血液指标;给予充足的营养和丰富的维生素。在发生骨髓抑制时,可以给予维生素B4、B6等促进白细胞生长的药物治疗。雄性激素或孕酮对刺激骨髓造血功能具有较好的作用。