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气管、总支气管如何构成
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(1)气管

气管位于食管前方,上与喉的环状软骨相连,全长为11cm。在颈部和胸内各占一半,呈圆筒形,后面略扁,直经1.8cm,横径比矢径大25%。它由16~20个“C”形环状软骨、平滑肌和结缔组织等构成。气管的上端通连到喉部,下端由两根总支气管与心包膜背面的结缔组织纤维固定在纵隔内。

(2)总支气管

气管向下进入胸腔以后,分为左右总支气管。右总支气管较粗,与气管中线构成25度~30度角 ,因较平直,异物易进入其中。左总支气管较细长,与气管中线构成约50度角,略呈水平趋向。左右两根总支气管的夹角约为75度~80度。两根总支气管的结构与气管相类似,也由“C”形软骨、平滑肌及结缔组织构成,但软骨环的体积较小,数量较少,左总支气管有7~8个软骨环,右总支气管一般只有3~4个软骨环。

支气管在肺内如何分支?

支气管进入两肺后,反复分支,愈分愈细,形成树枝状。

(1)右总支气管及其分支

从右总支气管的1~2.5cm处,分出右上叶支气管后,向下成为中间支气管,并由此再分出中叶支气管。总支气管的主干伸延下去,即为下叶支气管。肺上叶分出尖支、后支和前支;右中叶分出外侧和内侧支;右下叶分出背支、内基底支、前基底支、侧基底支和后基底支等肺段支气管。

(2)左总支气管及其分支

左总支气管长约5cm,在距离气管分支3cm处进入肺脏,左上叶支气管分出上、下两支支气管 ;上支气管分出尖后支(尖支与后支合并而成)和前支,下支为舌支支气管(相当右肺中叶),分为上舌支和下舌支。左下叶为左总支气管下延的气道,分出背支后,又分出前内基底支(由内基底支和前基底支合并而成)、侧基底支和后基底支支气管。由于左上叶的尖支与后支支气管,以及左下叶的内基底支与前基底支等支气管,均是合并着的,故左侧的两叶肺内,实际上只有8个段性支气管。

“小气道”的构成及功能特点是什么 ?

临床上,将管径小于2mm的支气管称为“小气道”,其中有部分小支气管和细支气管。它们的功能特点是气流阻力小,且又极易阻塞。

在平静吸气时,空气进入狭窄的鼻咽,产生涡流;到气管、总支气管分叉处、涡流更为明显,气流阻力显著增加。但是,到小、细支气管以下部位,其阻力反而减小,这是因为在静脉周围部分 ,支气管分为数目众多的小气道,它们管径虽小,但其总截面积却陡然增加,吸入空气到此分散 ,形成层流,气流阻力便迅速减小。实际上,由于小气道的阻力只占总气道力的极小部分,故能使吸入的空气均匀地分布到所有的肺泡内。

既然气流阻力小,为什么在小气道又极易阻塞呢?这是因为小气道为膜性气道,管壁无软骨支持。当小气道发炎,有痰堵塞时,或在最大呼气气道外压力大于气道内压力时,小气道极易闭合阻塞。支气管炎、肺气肿等阻塞性肺疾病,病变多从小气道开始,其原因就在于此。



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