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心律失常病人可同时出现胸痹之证候，而中医对胸痹的病因认识可归纳如下：
(1)寒邪内侵：素体阳衰，胸阳不振，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，血行不畅，而成胸痹。
(2)情志失调：忧思伤脾，脾虚气结，运化失司，津液不得输布，遂聚而为痰；郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞，甚则气郁化火，灼津成痰。气滞或痰阻均可使血行不畅，气血瘀滞或痰瘀交阻使心脉痹阻，发生胸痹。
(3)饮食不当：饮食不节，恣食肥甘厚味，或嗜酒成癖，以致脾胃受损，运化失健，聚湿成痰，痰阻脉络，心脉痹阻，而成胸痹。
(4)年迈体虚：年过半百，肾气渐衰。如肾阳虚衰则不能鼓动五脏之阳，则心气亦不足或为心阳不振，血脉失于温煦而胸阳不畅，发为胸痹；若肾阴亏虚，则不能滋养五脏之阴，可使心阴内耗，心阴亏虚，心火偏旺，灼津为痰，痰热痹阻心脉，发为胸痹。
中医对胸痹的病机是如何论述的?
中医对心律失常所见的胸痹病机的认识可归结为虚实两个方面：虚为心脾肝肾及气血阴阳亏虚，机能失调；实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻、湿遏。在本病的形成和发展过程中，以虚实挟杂为多见。由于本病多见于中老年机体日渐衰退之时，故一般认为，本虚标实是其主要病机。且以上病因病机可同时并存，交互为患，病情进一步发展，可见下述病变：
(1)瘀血闭阻心脉→心胸猝然大痛(真心痛)。
(2)心阳阻遏，心气不足，鼓动无力→心悸动，脉结代。
(3)心肾阳衰，水邪泛滥，凌心射肺→咳喘，肢肿(水肿)。
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