并行心律尤其是室性的,多见于器质性心脏病,也可见于正常人。如果其联结间期很短,则易引起R落在T上现象,甚至诱发心室纤颤。
并行心律的病机是什么?
当心脏有两个起搏点同时并存,各自独立地发放激动,其中异位起搏点在整个异位周期(即不应期与非不应期)内均受到保护而不为另一起搏点的激动所侵入,这种双重心律称为并行心律。通常并行心律的两个起搏点中,一个是窦房结(主导心律),另一个是异位起搏点(并行心律中心)。窦性频率虽高于异位起搏点频率,但仍不能抑制异位起搏点,这是由于异位起搏点邻近的心肌组织存在着保护性阻滞(即传入阻滞)之故。它是一种单向阻滞,可以防止窦性激动的侵入。因此,异位起搏点能有节奏地以自己固有的频率按时发出激动,只要其周围的心肌组织脱离了不应期,它发出的激动就会使周围的心肌除极,产生一个异位搏动;如果异位起搏点周围的心肌处于生理不应期或病理不应期(有传出阻滞),则异位搏动就不能产生。
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