皮脂腺腺痣与皮脂腺腺瘤虽都是发育异常的皮肤病,且都以皮脂腺不完全分化性增生为主要特征,但两者间存在着显著的差异。从发病年龄看:皮脂腺腺痣在人出生时就有,或在出生后不久发生,偶有成年期发生者;而皮脂腺腺瘤的发病年龄多在中年以后。从皮损部位看:前者多发于头皮或面部,以单发为主;后者孤立性发作者常见于头皮或面部,多发性则以躯干为好发处。从皮损形状看:皮脂腺腺痣表现为略高出皮面之淡黄至黄色蜡样,圆形、卵圆形或斑块状,边缘不整齐,表面平滑或呈颗粒状,无毛发,至发育期,明显隆起,黄色加重,成年期后,变成疣状或乳头状,质地坚实;皮脂腺腺瘤表现为皮损高出皮面,呈圆球形,直径小于1c m,表面光滑,质地较硬,底部常略带蒂状。从继发或并发病看:皮脂腺腺痣常继发基癌、乳头状汗管囊腺癌、汗管瘤、鳞癌、毛囊漏斗瘤等,皮脂腺腺瘤常并发内脏癌肿,尤其是胃肠道多发性癌。从治疗手段看:皮脂腺腺痣以早期激光、电切或手术切除为主;皮脂腺腺瘤以手术切除为有效治疗手段。
为什么皮脂腺可随年龄增长而变化?
在人体皮肤上除掌跖、爪甲部以外都有皮脂腺,有的部位多,有的部位少,在面部及头皮较多且分泌最旺,在额及背部皮脂腺最大,其他部位则较少些。
一般的皮脂腺和毛囊相联系,分泌物——皮脂经导管排入毛囊内,沿毛发由毛囊口排出体外,每个毛囊常附有1~6个皮脂腺,但在龟头、乳晕、包皮内侧面、小阴脣及眼皮等处没有毛囊,皮脂腺独自在皮肤表面开口,向皮肤排出皮脂。
皮脂腺的活动受人种、年龄、性别等因素的影响,受神经内分泌的支配。皮脂腺直接受内分泌系统控制,是雄性激素睾丸酮的靶器官,雄激素可以促使皮脂腺增生、肥大,分泌活动增加,大量雌激素则可抑制皮脂腺的分泌活动。新生儿由于从母体来的以雄激素为主的性激素的影响,皮脂腺十分活跃,皮脂排泄多,称为胎脂,可发生新生儿痤疮。以后皮脂分泌减弱,为成年人的13~12左右。直到青春期再受以雄激素为主的性激素的影响,皮脂腺明显发达,皮脂量再次增加。女子绝经期后皮脂量急速减少,男子70岁以后减少。各组比较,男子比女子皮脂多,黑人比白人皮脂多。
|