维生素A缺乏症又名蟾皮病,是由于维生素A缺乏而引起的一种营养缺乏病。本病在我国古代已有记载,祖国医学称之为“雀目”或“鸡盲眼”,唐朝孙思邈已使用羊肝治疗本病。1930 年胡传揆等首先在士兵中发现并描述本病。

本病典型的皮肤症状是干燥,以大腿和上臂伸侧最早出现,重者可累及整个背部,伴有角化过度性毛囊丘疹,剥之留一小凹陷。4岁以下儿童这种典型皮损少见,可出现毛发变灰,质脆易脱落,甲薄脆,有纵沟、横纹,典型的呈蛋壳甲,甲板透明。本病伴有眼干、夜盲等症状,这是维生素A缺乏症常见和最早出现的症状。

本病病程长,预后良好,原因去除后易治愈。首先给予富含维生素A和胡萝卜素的食物如动物肝脏、牛奶、蛋黄、胡萝卜、韭菜、红心甜薯、辣椒等及水果如杏、柿子等。其次,服用大剂量维生素A。轻症者1万u/日,重症者5万～8万u/日,口服不吸收者可肌肉注射,症状改善后逐渐减量,防止维生素A中毒,如合并其他维生素缺乏,作相应补充。

维生素A摄入越多越好吗?

近来,人们听到几起因服用碘、钙过量而引起的中毒事件,不禁会想到,食用过量的维生素 A会不会中毒呢?答案是肯定的。

人体维生素A主要来源于饮食中的动物性食物和植物中胡萝卜素,食物在肠道粘膜和肝脏内转化成维生素A供机体利用。

若误用或计算错误进食大量维生素A,可造成急性中毒,常在进食数小时后发生,表现为恶心、呕吐、头痛、渐出现皮肤大量脱屑。婴幼儿对维生素A较成年人更为敏感,一些家长为治疗小儿营养不良或鱼鳞病、毛囊角化病等,给小儿长期进食过量维生素A,可发生慢性中毒。皮肤出现干燥、粗糙、增厚、毛囊角化、色素沉着,甚至出现紫癜、唇干裂、毛发脱落及骨、关节痛,消化症状有厌食、便秘、肝脾肿大。婴儿可有前囟隆起。X线可显示长骨骨膜下有新骨形成。

维生素A是人体所必需的,但应在医生指导下合理使用,若出现上述症状,应立即停服维生素A,症状即逐渐消失。