尿血，又名溺血、溲血，属中医血证范畴，西医学称尿血为血尿。引起血尿的病因复杂，涉及的病种范围很广，因此，可根据病史、详细的体格检查及反复的尿检查等资料进行综合分析，分辨出血的可能部位，再结合年龄、伴随症状明确其病因或原发病。

此外，在小儿血尿的诊断中，应注意1gA肾病（反复血尿型）、紫癜性肾炎、特发性高尿钙症、良性家族性血尿（肾小球薄基底膜病）等引起的血尿。若能确诊为肾性血尿，可酌情行肾活检病理诊断。

［主要症状］

血尿的主要症状是肉眼见血尿。轻症可仅见显微镜下红细胞增多。

按中医辨证，病初期见发热恶寒，咳嗽，咽红咽痛，扁桃体肿大，然后见尿血，是风热犯肺证。如见起病急，尿血，血色鲜红，排尿有灼热感，小便短赤，尿急，尿频，或伴发热，时见眼睑浮肿或皮肤疮疡，是膀胱湿热证。小便黄赤或伴有鲜血，心烦不宁，口渴面赤，口舌生疮，舌尖红赤，是心火亢盛证。病情较重见发热恶寒，口渴喜饮，烦躁头痛或有皮肤疮毒，尿色鲜红，或伴皮肤紫癜，便血，是热毒迫血证。病程较长，尿血反复发作，色鲜红或淡红，咽干咽红，手足心热，或有低热、颧红、盗汗，舌红苔少，是阴虚火旺证。久病尿血，色淡红，面色萎黄，体倦乏力，气短声低，纳呆便溏，头晕目眩，腰膝酸软，或兼齿衄、肌衄，是脾肾两亏证。尿血日久，尿色鲜红或淡红，神疲乏力伴自汗易感冒，时有低热盗汗，咽干咽红，手足心热，是气阴两虚证。尿色紫暗成块，或鲜血与血丝或瘀块相兼，尿血反复不愈，伴少腹刺痛拒按，或可触及包块，或时有低热，舌质暗或有瘀斑、瘀点，是瘀血内阻证。
　

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