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流行性腮腺炎
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流行性腮腺炎中医称为痄腮,俗称“蛤蟆瘟”,是感染腮腺炎病毒引起的传染病,患病的小儿以发热、耳下腮部漫肿疼痛为临床主要特征。流行性腮腺炎一年四季都可以发生,冬春季节易于流行。学龄儿童发病率高,能在儿童群体中流行。一般预后良好。少数儿童由于病情严重,可出现昏迷、惊厥变证,年长儿如发生本病,可见少腹疼痛、睾丸肿痛等症。

[主要症状]

流行性腮腺炎一般分为前驱期和腮肿期,前驱期的小儿可持续3~5日,见发热,乏力,肌肉酸痛,食欲减退,头疼呕吐,咽痛等症。腮腺肿胀多为两侧性,一般先见于一侧,1~2日后对侧也肿胀,也有两侧同时肿胀者,肿胀以耳垂为中心,向周围蔓延,边界不清楚,表面灼热,有明显触痛,腮腺肿胀1~3日达到高峰,持续4~5日,以后逐渐消退,整个病程为6~10日,最长可达到2个星期。年长儿可伴有睾丸肿胀或胰腺炎,见睾丸肿胀或腹部疼痛 。严重的可并发脑炎,见昏迷、抽筋等症。

按中医辨证,患病的小儿见轻微发热恶寒,一侧或两侧耳下腮部漫肿疼痛,咀嚼不便,或伴头痛,咽痛,纳少,是邪犯少阳证。高热不退,腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,张口、咀嚼困难,烦躁不安,口渴引饮,或伴头痛,呕吐,咽部红肿,食欲不振,尿少黄赤,是热毒壅盛证。高热不退,神昏,嗜睡,项强,反复抽风,腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,头痛,呕吐,脉洪数,是邪陷心肝证。病至后期,腮部肿胀渐消,一侧或两侧睾丸肿胀疼痛,或伴少腹疼痛,痛甚者拒按,是毒窜睾腹证。
 

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