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小儿过敏性紫癜
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过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性的出血性疾病,患病的小儿可以见到皮肤出现紫癜、关节红肿疼痛、腹部疼痛、小便出血、大便出血。过敏性紫癜在春秋季节发病比较多,发病年龄多为3~14岁,尤其是学龄男性儿童较为多见。患病的小儿经过正规治疗一般预后比较好,但是有些小儿会引起长期小便出血,或尿常规检查可见红细胞,这就是医学上所称的紫癜性肾炎,病程长,不容易治愈。

[主要症状]

小儿过敏性紫癜一般起病急,发病前2~3个星期有上呼吸道感染史。多数患儿以皮肤紫癜为首发症状,表现为大小不等、形态不一的鲜红色或暗红色瘀点、瘀斑,多见于四肢、臀部,尤其是下肢伸面及膝、踝关节附近最多,两侧对称分布,有的小儿有呕吐、腹痛、便血等胃肠道症状,肾脏受损时可见到肉眼血尿。部分病人反复发作。

按中医辨证,凡是起病比较急,全身皮肤紫癜散发,尤其下肢及臀部居多,呈对称分布,色泽鲜红,大小不一,或伴痒感,可有发热、咽红、咳嗽等,是风热动血证。发病的初期关节疼痛肿胀,皮肤灼热,屈伸不利,四肢沉重,皮肤紫癜,尤多见于关节周围,或伴腹痛、尿血,是湿热痹阻证。而腹痛骤起,阵阵加剧,口臭纳呆腹胀,恶心呕吐,便下紫褐,皮肤紫癜红赤,是热伤胃络证。如果病程迁延,紫癜反复出现,色泽淡紫,时有鼻衄、便血,面色苍黄,神疲乏力,食欲不振,唇指色淡,是气不摄血证。起病缓慢或病程迁延,紫癜时发时止,色泽暗红,兼有腰膝酸软,五心烦热,或有潮热盗汗,头晕耳鸣,尿血持久不消或反复出现,是阴虚内热证。
 

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