术后鼓励患者多饮水,及时排尿,超过8小时不排尿者,应给予局部热敷,并检查是因外环境改变所致,还是肛门内填塞过度,对症对因,及时处理。
采用针刺阴陵泉穴、足三里穴、三阴交穴、关元穴、中极穴、水道穴等穴位,可在较短时间内使尿排出。或用中医按摩手法,用掌指部,在病人膀胱前壁、底部轻柔按压数十次,能增强膀胱平滑肌收缩功能,常可促使排尿。也可用指,用力均匀适度,点压关元穴、气海穴、中极穴等穴位,同时嘱患者用力,使尿被逼出。此外,也可用药物,如中药利水通淋的方药,还可用热敷小腹处,均能使尿潴留得到治疗。如果以上方法均不能奏效,可用导尿术,使尿液排出体外,减轻痛苦。
肛门直肠疾病的手术常用哪些麻醉方法?
对肛门直肠疾病的手术,常选用的麻醉方法有以下几种:
①局部麻醉:多用于成人,且有自制力者。手术位置浅,范围小,手术时间短者,可选用局部麻醉。
②骶管麻醉:用于病变范围较深,需肛周肌肉完全松弛,但仅限用于肛门及会阴部者。此外,长期服用水杨酸类制剂的患者,因局麻效果差,也应选择骶管麻醉。
③蛛网膜下腔阻滞麻醉:用于会阴、肛门、下腹部手术,对肌肉松弛较好,可随时调整麻醉药的剂量及浓度。
④硬脊膜外腔阻滞麻醉:用于须经腹部进行肛肠手术者,其麻醉范围大,药量也大,但麻醉效果好,麻醉程度也较好控制。
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