该病的诊断可参考以下几个方面：

①病史：有冶游史。

②临床表现：局部原发损害,腹股沟淋巴结肿大,初起有肠炎症状,有急性和慢性,与其他类结肠炎的症状相似。直肠狭窄的主要症状有便秘,逐渐加重,排便不净,里急后重,下腹膨胀,腹内不适；如狭窄加重,排粪次数增多,直肠内有脓性分泌物,常由肛门流出。结肠狭窄有慢性肠梗阻症状,并可见肛瘘和阴脣象皮症。有些身体虚弱,头痛,发热,食欲不良,体重减轻,慢性贫血。

③体检及实验室检查：血内大单核白细胞增多,球蛋白增高。弗莱氏试验阳性率可达90%～100%,发病早期有的是阴性。补体结合试验发现抗体,滴度在1∶64以上有诊断意义。因肛门部瘢痕收缩和外阴狼疮使肛门变形。指诊时摸到肛管和直肠狭窄,肠壁硬而脆,凹凸不平。乙状结肠镜可见管状狭窄,形状不规则,无明显界限,可向上扩展很远,粘膜红色,有的可见肉芽肿,散在的溃疡,上方常有分泌物下流。环状狭窄边缘光滑,粘膜黄色。钡剂灌肠检查可确定管状狭窄和环状狭窄,狭窄范围,结肠病变,有的可见瘘管。纤维结肠镜可看到结肠狭窄和检查全部结肠。活组织检查为慢性炎症改变,可与恶性肿瘤鉴别。手术后狭窄有手术史,肉芽肿结肠炎和溃疡结肠炎造成的狭窄有肠炎症病史。