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保守治疗退行性腰椎病的目的在于减轻和消除疼痛,防止复发,改善和恢复腰椎的运动功能。常见方法有：体疗、理疗、推拿按摩、针灸、牵引、药物、封闭、支具等方法。
(1)体疗：适于早期,骨关节改变不大的患者,对慢性疼痛效果好。急性疼痛重时应停止或减轻活动量。
(2)理疗：其种类较多,可根据病情、设备条件等合理选用如电兴奋、红外线、超短波、超声波、离子导入等方法。
(3)推拿按摩：此法较受患者欢迎,可缓解肌肉痉挛,改善局部循环,促进功能恢复。
(4)针灸：适用于腰肌紧张、疼痛局限者,可起到通经活络止痛的作用,同时可配合拔罐治疗。
(5)牵引：可使椎盘内压减少,小关节间摩擦减少,缓解肌肉痉挛。可在医院或家中进行。
(6)药物：常用的中、西药物种类较多,西药有阿斯匹林、保太松、布洛芬、消炎痛等。中药有活络丹、舒筋片、壮骨关节丸等,可在医生指导下,根据病情选用。
(7)封闭：封闭的方法较多,只有选择得当,操作正确,才能有较好效果。
(8)支具：以宽腰带为主,在早期脊柱不稳时坐位或弯腰工作时使用有助于保持脊柱稳定,减少关节磨损。但应同时配合体疗、防止肌肉萎缩。
腰椎退行性骨关节病怎样用针刺治疗?
针刺治疗腰椎退行性骨关节病取穴为腰夹脊、肾俞穴、大肠俞穴、环跳穴、委中穴。委中、肾俞、大肠俞均为太阳膀胱经俞穴,为治疗下肢疼痛要穴,有舒筋止痛作用。环跳是足少阳胆经俞穴,为治疗腰痛、下肢痹痛的常用穴。腰夹脊有治疗腰部及下肢疼痛的作用,诸穴共用,可起到使经络疏通、气血流畅的作用。操作时腰夹脊斜刺0.5～1.0寸,强刺激,肾俞直刺0.5～1.0寸,大肠俞直刺0.5～1.0寸,环跳直刺2.0～3.0寸,委中直刺1.0～1.5寸。每次留针30分钟,每日1次,10次为一疗程。
腰椎退行性骨关节病如何用手法治疗?
本病的症状是由于中医所说的经络不通所致,故手法治疗的原则是舒筋通络,行气活血。施术部位是腰骶部及下肢部。取穴是命门穴、腰阳关穴、气海俞、大肠俞、关元俞穴、夹脊、委中、阳陵泉穴、承山穴。手法为扌衮、按、扳、擦。具体操作如下：
(1)患者俯卧位：医者站于患者一旁,用扌衮法施于腰部病变处及腰椎两侧。配合指按命门、腰阳关、气海俞、大肠俞、关元俞等穴；或掌根按脊椎两旁夹背,接着用扌衮法从腰部到臀部治疗。有下肢牵痛时,扌衮法沿股后面向下至小腿,同时配合下肢后抬腿活动。
(2)患者侧卧位：医者站于前方用斜扳法活动腰椎,左右各一次。
(3)患者仰卧位：医者站于患者一旁,如下肢牵痛,可用扌衮法施于大腿前侧和外侧至小腿外侧,上下往返治疗,随后用拿法拿委中、承山,按阳陵泉。
(4)患者坐位：上身略向前俯,两手撑在大腿上,医者站于一旁,用擦法施于腰椎及两侧。
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