原发性痛风是指先天性代谢障碍引起高尿酸血症、特异性关节炎反复发作以及痛风石沉积的一种疾病。

本病的防治,不论是原发或是继发性的,除少数由于药物引起者可停用,大多数缺乏病因治疗,不能根治。防治要求达到以下四个目的：尽快终止关节炎发作,防止关节炎的发生；纠正高尿酸血症；防止尿酸沉积于肾脏、关节等引起的并发症；防止尿酸的肾结石形成。

(1)急性期的治疗　患者应卧床休息,抬高患肢,药物治疗越早越好,早期治疗可使症状迅速缓解。常用秋水仙碱、保泰松或羟基保泰松、消炎痛、布洛芬等药物。

(2)间隙期及慢性期治疗　为预防痛风急性发作,防止并发症的发生,在此阶段仍须积极治疗。饮食控制很重要,应避免进食高嘌呤食物。动物内脏、骨髓、海味(蛤、蟹)等含嘌呤最丰富,鱼虾类、肉类、豌豆、菠菜等亦含有一定嘌呤,蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋则不含嘌呤。肥胖患者必须减少热量的摄取,降低体重,宜多饮液体以利尿排出。还要避免过度劳累、紧张、饮酒、受冷、受湿及关节损伤等诱发因素。部分病人仍需服用羧苯磺胺、苯磺唑酮等药物,以便尿酸排出。

(3)无症状高尿酸血症的治疗　一般认为血尿酸盐浓度在8～9mg/dl以下者不需药物治疗,但应避免过食高嘌呤饮食、酗酒、过劳等诱发因素。血尿酸高者予异嘌呤醇治疗。

(4)继发性痛风的治疗　除治疗原发疾病外,对痛风的治则同前述。降低血尿酸以异嘌呤醇为首选。

痛风病人到皮肤科就诊对吗?

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症,并因尿酸盐沉积在皮下、关节、肾脏而形成痛风石。

痛风患者多数求治于内科,但因其有典型的皮肤损害,皮肤科也可见到痛风患者,经确诊后,予羧苯磺胺每日1～2g口服,同时大量饮水,增加尿酸排出。关节炎者口服辛可劳,每日2g,急性发作时静脉注射秋水仙素,每日小于4mg。保泰松和皮质激素可配合治疗。还可服用中药秦艽丸治疗本病。