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冠心病心气阴虚、心脉瘀滞证的辨证治疗
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心脏病久,气损阴伤,血循不畅则心脉瘀滞。症见胸膺闷痛或刺痛,或左胸刺痛或隐痛。其痛时作时止。伴心慌气短,动则益甚,或神疲乏力,动则加重,或夜睡中憋气而醒,坐起或稍活动渐减轻乃至缓解。两膝酸软或手足心热,口干咽燥,舌质偏红或有瘀点,苔白厚少津,脉沉细软或沉弱。

心主血脉,血液的循行依赖心气的推动,今心气虚推动血液循行无力,致使血供不足,心失所养。心血不足则心气无以化生,故心慌气短,倦怠乏力;劳则气耗,故心则益甚,睡中憋气而醒,为心气虚甚之象。手足心热,口干咽燥为阴虚内热所致。若阴虚及肾,可见两膝酸软,舌质偏红少津为阴虚之象;若有瘀点为血瘀之征。脉细弱主气血不足。胸膺闷痛、刺痛为心脏气阴两虚,内生瘀浊,浸淫脉道使之瘀滞不通,心失气血营养所致。此证心气阴虚是病之本,心脉瘀滞为病之标,为本虚标实证。

治法:益气养阴,化瘀通脉。方投益气阴通血脉汤(自拟方),药用黄芪、党参、生地、麦冬、五味子、丹参、川芎、赤芍、红花、郁金、陈皮、木香,水煎服,每日1剂。方中黄芪、党参、生地、麦冬、五味子益心气养心阴,与赤芍、川芎、丹参、红花等活血化瘀药同用,能加强疏通心脉,郁金、陈皮、木香疏理气机,消散瘀血,其中陈皮能消除黄芪补气过重而引起的腹胀。郁金、丹参、川芎有减轻动脉粥样硬化的作用。



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