中医方剂（一）

【辨证】 肾阳虚，膀胱气化失常。

【治法】 温肾通阳，化气行水。

【方名】 五苓散与参附汤加味。

【组成】 桂枝10克，茯苓15克，白术10克，泽泻10克，猪苓10克，党参15克，附子10克，乌药12克，木香10克。

【用法】 水煎服，每日1剂，日服2次。

【出处】 范天福方。李文亮等：《千家妙方》。

前列腺增生症患者发生急性尿潴留，如保守治疗无效，应首先进行导尿治疗，必要时应予留置导尿。一般导尿术由医务人员操作，但如患者频繁出现尿潴留，未行膀胱造瘘者，也可由家属操作：

(1)患者取平卧位，用碘伏对尿道外口以及会阴部进行常规消毒。

(2)选用适当粗细的导尿管，涂以润滑剂，顺尿道徐缓插入，以左手执阴径显露尿道口，右手执导管端3～5厘米处，将导尿管轻轻插入膀胱。

(3)遇到尿道膜部或前列腺部有通过困难时，可在会阴部或直肠内用手指轻轻顶起导尿管端，以引导顺利进入后尿道和膀胱内。

(4)如需持续引流，可用蝶形胶布固定导尿管或选用气囊导尿管，如应用气囊导尿管，则在气囊内注入空气或无菌水10～20毫升。

(5)膀胱内尿量超过1000毫升时，应分次放尿，不宜一次排空，以免发生虚脱或出血。

留置导尿后感染率很高，国外有提倡进行自家导尿，即不留置导尿管，而每3～4小时导尿一次，导尿管保持洁净，无需特殊消毒，导尿由患者家属或患者本人进行，开始可在医生指导下，当对尿道解剖熟悉后便可自行操作。这种自家导尿与留置导尿管相比有以下几点好处：

(1)明显减少了尿路感染的发生。

(2)病人不需携带尿袋，无留置导尿后的不适感。

(3)不影响性生活。