中医根据颈椎病的发展过程将其分为三型:初起为太阳经输不利型,邪气在表;邪气入里则为痹证型;病久气虚则发展成肝肾不足型。
(1)主证:
太阳经输不利型:颈项强硬,颈肌发僵或拘挛,并有肩背、四肢疼痛(尤以上肢为著),头痛头重,畏寒,全身发紧。
痹证型:颈肩背和四肢疼痛,痛有定处,喜热恶寒,颈部僵硬,活动受限,后颈部可触及索条状物并有压痛,上肢沉重、麻木或有肌肉萎缩,指端屈伸不利,不知痛痒。
肝肾不足型:病程迁延,精血耗伤则可见头晕;眼花,耳鸣耳聋,头脑胀痛、发空,牙痛,失眠多梦,面潮热,腰膝酸软,筋肉怵惕,肢体抬举无力,头摇身颤,步履蹒跚,甚则瘫痪,或有二便失控,性功能障碍等。
(2)治则:祛风散寒,疏筋活络,理气止痛。
(3)处方:落枕穴、阿是穴、颈椎夹脊、风府、大椎、天柱、大杼、风池、肩井、天牖穴、天宗穴。
督脉、足太阳膀胱经分布区疼痛取大椎、陶道、风府、天柱、督俞、昆仑。
手阳明大肠经分布区疼痛取曲池穴、手三里穴;
手太阳小肠经分布区疼痛取天宗、肩中俞、肩外俞、小海;
手少阳三焦经分布区疼痛取天、天井、支沟、悬钟、丘墟。
一般局部取穴取患侧,远端取穴取健侧,循经取穴或患侧或健侧。每次选3~7穴。每天一次,七次一疗程,疗程间隔2~3天。
若属太阳经输不利之表症,可加双侧合谷穴、列缺穴、太阳穴、上星穴、印堂穴。
若为痹症型,上肢麻重者加肩髃穴、曲池穴;指端麻木者加合谷穴;头晕加风池穴、百会穴。
若肝肾不足者,加肾俞穴、肝俞穴、气海穴、足三里穴等穴。
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