音乐能发挥医疗功能是以＂音乐对人的良性作用＂这自然规律为基础的．只不过这里的听者不是寻常的听众,而是病人,音乐所要起的良性作用也不是一般作用,而是医疗作用．尽管后者是借助音乐通常的功能－－欣赏功能来完成的．音乐究竟是如何产生医疗功能呢？这尚是一个有待进一步研究的问题．本书不准备系统讲解与此有关的种种学说,只想根据科学家们已经得到的一些研究成果说明音乐有可能产生什么良性作用。

首先,音乐可以通过大脑的边缘系统,调节植物神经大脑皮质功能以及躯体运动,从而促进身心健康;

其次,音乐可以通过脑干的网状结构调节中枢神经系统的活动水平,过于兴奋时使之安定下来,而于抑郁时使之兴奋,总之既调整了中枢神经的活动水平,以保持人的神经安定,又调节内脏和躯体的活动节奏,使之协调一致。

此外,从物理方面,音乐的音波振动还可使各器官的活动节奏协调一致,从而也调节、诱导并改善有病变器官的功能,在化学方面音乐则可提高神经细胞的兴奋性,通过神经和神经体液的调节和其他生化反应,使人体的新陈代谢得到调节。

总之,音乐的良性功能是全面的．现在音乐医疗不只限于精神和神经病科,也不只限于医院 (包括内科、外科、妇产科、儿科、肿瘤科等等) ,但仍需承认,音乐治疗只是一种辅助手段,它并非万能。

此外对不同的病人选取的音乐处方也不应相同．医病要对症下药,音乐医疗则要对症播放乐曲．例如,对睡眠障碍症的处方应是《二泉映月》、《平湖秋月》……这些抒情乐曲; 抑郁症的患者则应开《喜洋》、《江南好》这类欢快音乐的处方．两种处方调个个儿,非乱套不可,失眠者更加兴奋得难以入睡,而抑郁者说不定又添几分愁肠．另外也有文化差异,病人完全不能理解的音乐效果会大大降低,在不懂音乐的人听来,不少音乐和乱七八糟的音响之间似乎没多大差别．对听惯了西洋音乐的＂老外＂,不少中国民间音乐作品显得有点古怪,疗效也会大大降低。

下面是一种音乐处方,它未见得是最佳的处方,但可以作为说明的例证,在这种处方中把治病音乐大致分成二大类:

第一大类

A 组: 节奏平稳、调性明朗、舒展、优美、速度力度适中、起伏变化不大,频率居中．如: 《溜冰圆舞曲》、《蓝色的多瑙河》等。

D 组: 热情、火爆、节奏激烈、起伏变化较大、低频成份丰富,高低频结合、速度快力度强．如《丰收锣鼓》、《迪斯科》、《西班牙斗牛舞曲》等。

E 组: 雄壮、庄严、平稳有力,明朗,多为大调式,速度不快,力度较强．如: 《运动员进行曲》、《解放军进行曲》等。

第二大类

C 组: 活泼、愉快、节奏紧凑、调性明朗,速度较快、力度较强,频率范围大,要考虑大小调兼顾,如《彩云追月》、《蓝色探戈》等。

F 组: 平稳、松散、调性模糊、游离、缓慢,力度弱,如《天涯歌女》等。

依据自己的音乐常识便可预料这不同的音乐应针对那一种病人,以及它们应作如何的搭配．有时在听音乐的同时还可以配以相应的电针刺激信号,会发挥更大的医疗效果,据从事音乐医疗的人总结,D 组音乐的电疗对坐骨神经痛、梨状肌综合症等疼痛可收到明显的镇痛效果; A 组音乐給人的刺激较弱,具有调节血原的作用,《仲夏夜之梦》等轻快、明朗的音乐,可以改善血液循环,减轻或消除血管性头痛、头昏、失眠等病症。

以上种种都是被动式的音乐治疗,在当代还发展起主动音乐治疗,组织病人学习音乐、参与音乐活动,以改善病人的精神状态,使紧张的病人松驰、镇静,抑郁的病人欢快、活泼、开朗。