(1)脱离过敏原
尽量找出过敏原,避免与之接触,是预防哮喘复发的重要措施。如已知服用某些药物和食物可诱发哮喘,以后就不能再服食。如果过敏原为感染或肠道寄生虫病,则应防治感染和寄生虫病。有些过敏原如尘土、尘螨,虽难以避免,但应尽量减少吸入,如床上用品要经常洗晒,室内经常保持清洁、通风,对花粉过敏者,可将与过敏有关的花木移开,在开花季节,尽量避免接触。
(2)适当锻炼
在缓解期应当参加适当的体育活动。如气功、太极拳、散步、跑步、游泳、医疗体操、呼吸训练等,如能长期坚持,循序渐进,可以增强体质,减少发病。
(3)调节稳定情绪
稳定好精神情绪,对哮喘有一定预防作用。因此,患者要增强战胜疾病的信心,消除紧张心理, 避免不良精神刺激。参加文体活动可调整紧张情绪,对哮喘也有良好的作用。
(4)脱敏治疗
脱敏治疗是一种特异性免疫治疗,适用于过敏性(外源性)哮喘。其原理是用小剂量过敏原多次注射,使人体内产生阻断抗体IgG,同时减少特异性IgG的产生和巩固肥大细胞或嗜碱细胞膜。
(5)菌苗的应用
哮喘菌苗主要用于每次均因呼吸道细菌或病毒感染而诱发的内源性哮喘病人。是一种非特异性免疫疗法,能提高巨噬细胞的吞噬功能和增加人体的抗病能力。常用三联(甲型链球菌, 白色葡萄球菌和奈瑟球菌)菌苗。通常用药后2个月才起效,因此,对季节发病者,于发病季节前2个月开始,每周皮下注射1~2次,初剂量为0 1ml,以后每次递增0 1~0 2ml,直到1 ml为维持量,15~20次为1个疗程。对终年经常发作者,可常年应用。
(6)色甘酸二钠的应用
色甘酸二钠是预防哮喘发作的有效药物,可增加肥大细胞的细胞膜的稳定性,减少肥大细胞的脱颗粒。可用于预防外源性、内源性及运动性哮喘的发作,一般对外源性效果较好。
(7)酮替芬的应用
为防治Ⅰ型变态反应的新药,作用强于色甘酸二钠,主治外源性、运动性及由阿斯匹林等引起的哮喘。
(8)二丙酸氯地米松气雾剂
二丙酸氯地米松气雾剂是一种强效激素,具有较强的局部抗炎作用,除可能引起霉菌感染外, 几乎无副作用。
怎样预防支气管哮喘的复发?
明确哮喘的激发因素是预防哮喘复发的重要措施,例如季节性发作者可能对花粉过敏,常年性发作者可能由于灰尘、螨、工厂中的过敏原或因呼吸道经常感染等。用相应的物质作浸出液脱敏治疗,或应用免疫增强剂以增强机体的免疫功能等都有一定的预防作用。应详细的询问病史,进行全身体格检查等,以寻找出激发哮喘的各种因素,而逐一去除。工业上的吸入物则以工业防护为主,大凡哮喘患者,均不宜选择挥发性或多灰尘的职业,如化学、药物、塑料工业、颜料、棉纺等职业,以免哮喘的激发或反复发作;另外,增强体质、稳定植物神经系统功能对哮喘也有一定预防作用,在缓解期内尤其是儿童经常去游泳,循序渐进的跑步、太极拳、气功、日常的情绪及生活的妥善安排,如何调节脑力及体力劳动,开展文体娱乐活动等对哮喘都有良好的影响。
中医如何预防支气管哮喘?
曹鸣高等在长期临床实践中发现:老年及男性哮喘患者中医辨证多见阳虚,而少年及女性患者则以阴虚为主。
在本病的预防中,贝润甫等认为:儿童常服紫河车粉及河车大造丸,中老年则以右归丸、左归丸交替服用为宜,亦可选用六味地黄丸、附桂八味丸等。久发患者,夏季用苓桂术甘汤连用1 月,能减少发作。
王灵台认:为益气健脾的黄芩、人参、灵芝、茯苓、白术以及具有抗过敏作用的防风、甘草等药物均有预防哮喘发作的作用。此外敷贴、针灸及其他中医传统方法,均可作为辅助措施。
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