期前收缩的病因可以分为功能性和器质性二大类,具体原因如下:
(1)器质性心脏病:各种心肌炎、心肌病,无论是急性期或心肌炎已恢复期,都可出现期前收缩。冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、肺源性心脏病、风湿性心瓣膜病、心力衰竭及休克等,由于心肌缺血、缺氧而引起各种期前收缩。
(2)全身性疾病:呼吸道疾病、肝胆系统疾病及中枢神经系统疾病都可引起期前收缩。如扁桃体炎、流行性感冒、内分泌疾病、甲状腺机能亢进、肾上腺疾病;电解质紊乱及酸碱平衡失调的、低血钾症、低血钙症、酸中毒及碱中毒等。
(3)药物因素:锑剂、洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等致心肌中毒性损害,肾上腺素、异丙基肾上腺素、多巴胺、利血平等因剂量稍大使心肌兴奋。另外,麻醉剂等药物均可致期前收缩。
(4)手术:特别是心脏手术或心脏插管检查手术、麻醉低温、体外循环术等。
(5)功能性因素:吸烟、饮酒、饮咖啡和浓茶、劳累、精神紧张、失眠、体位突然改变以及饱食等不良生活习惯都可引起期前收缩,另外,还有不少期前收缩患者,经仔细检查都未发现心脏或其他疾病及明显诱因,这可能是由自主神经功能紊乱所引起的。
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