在临床上我们常会遇到一些病人,服用某种药物后出现“心慌”等不适感。这就说明许多药物,在治疗剂量或中毒量时都可引起心律失常,有些甚至可以是十分严重的。常见的导致心律失常药物有:
(1)抗真菌病药及抗生素
①灰黄霉素可引起窦性心动过速。
②二性毒素B可因为静注过快产生心室颤动。
③克霉唑可引起室性过早搏动、阵发性室性心动过速、心室扑动、心室颤动。
④大剂量黄连素静脉注射可致心脏停搏。
(2)抗疟药及抗阿米巴病药物
①治疗量的氯喹有可能引起心脏停搏的发生。
②吐根碱可引起房性过早搏动、室性过早搏动、阵发性房性心动过速、心房颤动。
(3)防治血吸虫病药物
①酒石酸锑钾可引起窦性心动过缓、室性过早搏动、阵发性室性心动过速、心室扑动、心室颤动。
②敌百虫可引起窦性心动过缓、过早搏动。
(4)麻醉用药
①乙醚可因麻醉过量致心脏停搏。
②氯胺酮可引起窦性心动过速。
③氟烷可引起心动过缓、心律失常。
(5)抗抑郁药
①丙咪嗪可引起窦性心动过速。
②阿米替林可引起窦性心动过速。
③多虑平可引起窦性心动过速。
(6)镇痛药及抗癫痫药
①杜冷丁可引起窦性心动过速。
②吗啡可因较大剂量致窦性心动过缓。
③美散痛可引起窦性心动过缓。
④卡巴咪嗪可引起Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。
(7)中枢兴奋药
①咖啡因可引起窦性心动过速。
②山梗菜碱过量可致窦性心动过速。
(8)抗胆碱药及抗震颤麻痹药
①阿托品可引起窦性心动过速、室性过早搏动、室性心动过速及心室颤动 。
②左旋多巴对少数人可引起心律失常,包括室性过早搏动及阵发性室上性心动过速。
(9)拟肾上腺素药及抗肾上腺素药
①去甲肾上腺素可引起窦性心动过缓。
②肾上腺素可引起窦性心动过速、过早搏动、室性心动过速、心室颤动。
③异丙肾上腺素可引起窦性心动过速、过早搏动、室性心动过速、心室颤动。
④酚苄明可引起窦性心动过速。
(10)抗心律失常药物:任何抗心律失常药物均可引起心律失常
(11)抗高血压药
①肼苯哒嗪可引起窦性心动过速。
②甲基多巴可引起窦性心动过缓。
(12)抗休克药
①增血压素可致心动过缓。
②多巴胺可引起室性节律失常。
(13)平喘药
①麻黄素可致窦性心动过速,过量可引起心律失常。
②舒喘灵较大剂量可致窦性心动过速。
③氨茶碱静脉注射可引起窦性心动过速、心律失常。
(14)利尿药
①汞撒利静脉注射可引起心律失常,甚至心室颤动。
②双氢克尿塞可引起单源性及多源性室性过早搏动、室性心动过速。
③速尿较大剂量注射后可引起心律失常,甚至心脏停搏。
(15)抗精神失常药及降血脂药
①吩噻嗪类(氯丙嗪、奋乃静)可引起窦性心动过速、窦性心动过缓、室性过早搏动、交界性过早搏动、室上性心动过速、心房扑动、房室传导阻滞、心室颤动及心脏停搏。
②安妥明可引起房性及室性过早搏动。
(16)激素制剂
①甲状腺制剂可引起窦性心动过速。
②垂体后叶素可致过早搏动、心脏停搏。
③地塞米松静脉注射可引起多源性室性过早搏动。
(17)盐类、解毒药及维生素
①钙盐静脉注射过快可引起心律失常、心室颤动、心室停搏(停于收缩期)。
②二巯基丙醇可引起窦性心动过速。
③解磷定注射速度过快可引起窦性心动过速。
④维生素C,有大量静脉注射而发生心脏停搏的报道。
|