心律失常按其发生原理可分为冲动起源异常和冲动传导异常两大类。

(1)冲动起源异常

①窦性心律失常：A、窦性心动过速；B、窦性心动过缓；C、窦性心律不齐；D、窦性停搏；E、窦房阻滞。

②异位心律

被动性异位心律：A、逸搏(房性、房室交界性、室性)；B、逸搏心律(房性、房室交界性、室性)。

主动性异位心律：A、过早搏动(房性、房室交界性、室性)；B、阵发性心动过速(室上性、室性)；C、心房扑动、心房颤动；D、心室扑动、心室颤动。

(2)冲动传导异常

①生理性：干扰及房室分离。

②心脏传导阻滞：A、窦房传导阻滞；B、心房内传导阻滞；C、房室传导阻滞；D、心室内传导阻滞(左、右束支及左束支分支传导阻滞)。

③房室间传导途径异常：预激综合征。

(3)激动起源失常伴传导失常：异位心律、反复心律、并行心律

临床上，心律失常可按其发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性两大类。