前面谈到正常人的心脏应在胸腔的偏左侧,但有极少数正常人的心脏在胸腔的右侧,其心房、心室和大血管的位置宛如正常心脏的镜中像,亦称为镜像右位心。单纯右位心不会引起明显的病理变化和症状。但右位心常与较严重的先天性心血管畸形同时存在,也可合并有其他先天性心脏畸形或其他内脏转位。所以右位心可分为:
(1)单纯右位心(真正右位心或镜像右位心):即心脏大部分位于右胸,心尖指向右前方,但各心腔间的左右关系基本维持正常,其他内脏并无转位,心脏和大血管的位置如正常心脏的镜中像,即左右心腔倒置。
(2)右位心伴有其他内脏转位:其他内脏转位,心脏也随之转位,这时心尖向右,而为右位心。但各心腔与大动脉的关系正常,为“镜影”转位。
(3)假性右位心:心腔与血管的位置关系仍正常,可因肺、胸膜或膈肌的病变,使心脏向右侧移位。
单纯性右位心不引起明显的病理生理变化的,往往于体格检查时才发现。所以右位心的人不一定易患心脏病,右位心的人与正常位置心脏的人患心脏病的机会是等同的。
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