(1)病因治疗:有些精神发育迟滞病因明确,可以针对病因进行有效治疗。例如,①苯丙酮酸尿症,可采用大米、玉米淀粉、蔬菜、水果、羊肉等低苯丙氨酸饮食,并限制小麦、蛋白类、鱼、虾、乳类等含苯丙氨酸丰富的饮食摄入,可采用低苯丙氨酸水解蛋白治疗,常用量为每日3~10g。②半乳糖血症要停止应用乳类食品,要早期食用米麦粉或代乳粉、代乳类食品,并辅以多种维生素和无机盐。③对地方性呆小症应早期使用甲状腺素治疗和碘的应用。④ 先天性睾丸发育不全,可用丙酸睾丸酮25mg,肌注,每周2次。⑤对先天性脑积水患儿做脑室分流术。⑥对先天性梅毒所致的精神发育迟滞进行青霉素驱梅治疗。
(2)对症治疗:由于很多精神发育迟滞病因不明,即使查明病因,目前尚无特殊治疗手段,因此,对症治疗有时也是必要的。对伴有兴奋、躁动、幻觉妄想者给予抗精神病药处理如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等;对伴有焦虑烦燥不安者可予安定、佳乐定等抗焦虑药物治疗;对抽搐发作者可予抗癫痫治疗,如苯妥英钠、安定、硝基安定等;此外,可使用谷氨酸、维生素、脑磷脂等药物,促进大脑代谢,改善和提高智能。
(3)外科治疗:对某些伤残、畸形进行手术治疗可以改善器官的功能,如舌系带过短、唇裂、腭裂等。
(4)教育、训练:对精神发育迟滞的教育和训练应尽早开展,持之以恒,创造条件做到个体化。即按照患儿迟滞的程度和缺陷的方面制定特殊教育、训练的具体目标和计划。父母对患儿应有耐心,使他们能够逐渐适应周围环境,并安排简单的劳动。对轻度精神发育迟滞的患儿,应以教育为主,并形成良好的生活习惯,学会一些劳动技巧,能独立生活,对重度精神发育迟滞患儿应以护理为主,防止意外,避免伤残,预防感染。
心理测验能查出精神发育迟滞吗?
心理测验的种类很多,其中智力测验、社会适应行为量表及社会成熟量表的测验,均有助于精神发育迟滞的诊断,而且也是很重要的诊断依据。因此,家长一旦发现孩子有智能问题,也可以去找心理医师做一下心理测验,以排除是否存在精神发育迟滞问题。例如,有一位11岁儿童,由于自幼较同龄儿童发育差,说话也晚,8岁才入学学习,但上了二个一年级就是跟不上班,个人生活能力也较差,测查韦氏儿童智力量表,结果智商为45,结合行为评定量表和适应能力商数,该儿童诊断为轻度精神发育迟滞。
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