(1)积极治疗糖尿病,严格控制血糖,使体内代谢正常或接近正常是治疗感染的最主要的措施。
(2)适当的体育锻炼,能增强体质,提高抗病能力。
(3)注意个人卫生,保持口腔、皮肤、足的卫生,勤刷牙、勤洗澡、勤更衣,饭前便后洗手;及时治疗甲沟炎、鸡眼、胼胝、脚癣、甲癣等感染;妇女应经常保持外阴部清洁;合并末稍神经病变者,避免热水袋引起的烫伤,以减少感染的机会。
(4)合理使用抗菌素,抗菌素使用应以药敏为指导,根据足量、足够疗程,严重感染者静脉给药、联合用药为原则。不宜长期用药或预防性用药。
(5)必要时配合外科治疗。某些感染如肾脓肿、痈、蜂窝织炎及某些少见感染应配合外科手术治疗。
糖尿病为何易并发感染?
并发感染的机理尚未阐明,可能与下列因素有关:
(1)机体防御机制减弱。由于患者对入侵微生物反应的各阶段被抑制,包括白细胞趋化功能、吞噬功能及细胞内杀菌作用减弱,中和化学毒素、血清调理素和细胞免疫作用降低,故使控制差的患者易患感染。
(2)糖尿病的并发症。①神经源性膀胱致大量尿潴留,经常导尿易并发泌尿系感染;②周围神经病变,感觉障碍,皮肤易受损伤且不易早期发现而易造成感染;③由于糖尿病血管病变使周围组织血流减少、缺氧,有利于厌氧菌的生长,也改变了白细胞依赖氧的杀菌作用。
(3)高血糖有利于某些细菌生长。
(4)病症时糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱,血糖控制不稳定,使机体抵抗力减弱,加之营养不良及脱水使病人更易感染。
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