糖尿病性闭塞性动脉硬化症，是由于糖尿病本身存在高胰岛素血症、血小板功能异常、内皮细胞损伤、性激素水平改变、高血糖症等因素促发动脉粥样硬化所致。由于动脉发生粥样硬化，动脉壁有斑块形成，斑块中有脂质如胆固醇等沉积，使血管堵塞，使相应的组织器官缺血缺氧。

硬化症发生在四肢时，临床表现为患肢缺血症状，即皮肤苍白，温度降低，肢体发凉，干燥无汗，脱屑脱毛，趾甲增厚，肌肉萎缩等营养性改变，以及动脉搏动减弱或消失，间歇性跛行，剧烈静息疼，肢端坏疽等。

间歇性跛行是下肢缺血的早期表现，当病变进展，间歇性跛行的距离日益缩短，直至不行走也发生疼痛，称“静息痛”，静息痛是病变中期，这种痛大多局限在趾或足远端，夜间尤重，卧位时常疼痛加剧，下肢垂下可缓解。到下肢缺血晚期，肢端发生溃疡和坏疽。

多发生在哪些部位，与血栓闭塞性脉管炎有何不同?

糖尿病性闭塞性动脉硬化症发生部位以胫后动脉多见，约占41.6%，其次是股动脉中下段、胫前动脉。糖尿病性动脉闭塞症多发生在股以下动脉，而非病人的动脉闭塞症多发生在股以上较大血管。

如何防治?

(1)积极治疗和控制糖尿病。

(2)对病人血管系统定期检查。包括血流图、超声多普勒检查，及早发现隐在的血管病变，及时进行降脂、抗凝和抗动脉硬化治疗。

(3)早期出现间歇性跛行症状者应采取中西医结合治疗。①口服潘生丁、肠溶阿司匹林；② 静滴川芎嗪、706代血浆；③中药辨证论治以益气养阴、活血化瘀为主。

(4)手术治疗。经血管造影术动脉管腔闭塞严重者，应采取外科血管重建手术治疗，手术方法有：血管旁路移植术、动脉血栓内膜切除术、经皮腔内血管成形术、大网膜移植术和激光化斑术等，以重建动脉通道，增加下肢血液供应。